Pandemia de Covid-19 pode gerar casos de estresse pós-traumático

Pandemia de Covid-19 pode gerar casos de estresse pós-traumático

Talvez tão antiga quanto a história da humanidade sejam as conseqüências psiquiátricas da exposição humana ao trauma. Um desses traumas pode ser a exposição a pandemias mortais, como a de coronavírus, que acontece agora no mundo todo.

“Embora as consequências emocionais da exposição a traumas sejam descritas há muitos anos, tanto na literatura popular como técnica, foi somente em 1980 que o conceito de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) foi introduzido”, explica o médico psiquiatra Cyro Masci. Segundo ele, a partir daí organizou-se e sistematizou-se uma variedade de conceitos como o “choque nervoso”, a “fadiga de batalha”, o “trauma emocional” e a “neurose traumática”.

De acordo com o especialista, a possibilidade de uma pessoa sofrer do estresse pós-traumático começa a partir do momento em que tenha vivenciado, testemunhado ou mesmo tenha sido confrontada com um ou mais acontecimentos que envolveram morte ou grave ferimento, reais ou ameaçados”, afirma. A ameaça à integridade física própria ou de outros indivíduos e que em resposta tenha-se sentido medo intenso, impotência ou horror também pode causar o TEPT.

Isso, segundo ele, inclui situações como desastres naturais ou provocados pelo homem, ser vítima de um assalto ou seqüestro, ou ainda presenciar um crime, especialmente se teve contato inesperadamente com ferimentos graves ou morte.

“Como resultado dessa situação, essa pessoa passa a reviver, de modo persistente, o acontecimento”, diz Cyro Masci. Em outras palavras, a pessoa é impedida de esquecer o que se passou já que é literalmente invadida por recordações aflitivas, pensamentos ou imagens, ou ainda sonhos bastante desagradáveis, tendo sempre como tema momentos da situação traumática.

O quadro também pode levar a sentir ou agir como se o evento traumático estivesse acontecendo novamente, seja sob a forma de um sentimento de reviver a experiência, episódios de vívida recordação, ilusões ou até mesmo alucinações. “O paciente ainda pode apresentar intenso sofrimento emocional ou sintomas corporais de estresse quando é exposto a indícios internos ou externos que simbolizam ou lembram algum aspecto do evento traumático”, exemplifica o psiquiatra.

Em geral, as pessoas que estão desenvolvendo o quadro passam a evitar de qualquer maneira toda e qualquer situação que possa lembrar do fato traumático. “O paciente passa a evitar de toda forma pensamentos, sentimentos ou conversas associadas ao trauma, realizando grandes esforços para evitar atividades, lugares ou pessoas que lembrem a situação. Como consequência, pode desenvolver grande incapacidade de recordar algum aspecto importante do trauma”, acrescenta Cyro Masci.

Outros sintomas

Também podem ocorrer sintomas de excitação, como dificuldade em adormecer ou manter o sono, irritabilidade ou crises de raiva, dificuldade de concentração, ou resposta de sobressalto exagerada.

“Para que seja realmente um quadro de estresse pós-traumático, esses sintomas devem estar presentes há no mínimo um mês, causando sofrimento significativo, prejuízo profissional ou em outras áreas importantes de funcionamento da vida da pessoa”, informa o psiquiatra.

Os sintomas podem ocorrer em qualquer idade. No geral, tem início nos três primeiros meses após o evento traumático, mas pode ocorrer um intervalo assintomático de meses ou mesmo anos. Segundo Cyro Masci, tanto o aparecimento quanto o curso do transtorno podem ser influenciados por experiências na infância, variáveis da personalidade, passado de outros transtornos e suporte social e história familiar. “Pode se desenvolver em pessoas sem nenhum fator predisponente, em especial se o estressor for particularmente extremo”.

O TEPT é de curso crônico, com apenas 50% dos pacientes tendo remissão espontânea nos primeiros dois anos após o incidente, e a maioria dos que não se recuperam permanecem com sintomas por 15 ou mais anos.

Transtornos associados

De forma geral, o quadro é acompanhado de outros transtornos psiquiátricos, incluindo depressão, transtorno de pânico, ansiedade social e abuso de substâncias. “O custo social também é alto. Indivíduos que sofrem desse problema têm índices maiores que a população geral de dificuldade escolar, dificuldade no trabalho e de relacionamento interpessoal”, acrescenta o médico.

Ele explica que, embora o TEPT seja menos estigmatizante que outros transtornos psiquiátricos, já que seus sintomas são considerados popularmente uma conseqüência natural frente a eventos traumáticos, ainda poucas pessoas recebem auxílio adequado, seja por falta de profissionais habilitados para prestar assistência, seja por minoração da importância dos sintomas.

Entre 1,3 a 9 em cada 100 pessoas no mundo todo acabam desenvolvendo o transtorno de estresse pós-traumático. Isso sem considerar populações de risco, como vítimas de violência criminal, quando as taxas pulam para até 58%. Sabe-se também que quando ocorrem múltiplos acontecimentos traumáticos, a incidência dobra.

“O fundamental aqui é ressaltar que sofrer desproporcionalmente após um acontecimento traumático é uma doença, que merece tratamento, e não ser considerado uma consequência natural”, enfatiza Masci. E acrescenta: “Muitas vítimas acabam ouvindo conselhos bem-intencionados de que devem tentar esquecer o que passou, mas simplesmente não conseguem”.

A realidade, segundo ele, é que os acontecimentos traumáticos podem simplesmente congelar em áreas específicas de memória do cérebro, e se recusam a “ir embora” somente com o esforço pessoal. “Nesse momento, há necessidade de tratamento adequado”, completa o psiquiatra.

“Embora as consequências emocionais da exposição a traumas sejam descritas há muitos anos, tanto na literatura popular como técnica, foi somente em 1980 que o conceito de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) foi introduzido”, explica o médico psiquiatra Cyro Masci. Segundo ele, a partir daí organizou-se e sistematizou-se uma variedade de conceitos como o “choque nervoso”, a “fadiga de batalha”, o “trauma emocional” e a “neurose traumática”.

De acordo com o especialista, a possibilidade de uma pessoa sofrer do estresse pós-traumático começa a partir do momento em que tenha vivenciado, testemunhado ou mesmo tenha sido confrontada com um ou mais acontecimentos que envolveram morte ou grave ferimento, reais ou ameaçados”, afirma. A ameaça à integridade física própria ou de outros indivíduos e que em resposta tenha-se sentido medo intenso, impotência ou horror também pode causar o TEPT.

Isso, segundo ele, inclui situações como desastres naturais ou provocados pelo homem, ser vítima de um assalto ou seqüestro, ou ainda presenciar um crime, especialmente se teve contato inesperadamente com ferimentos graves ou morte.

“Como resultado dessa situação, essa pessoa passa a reviver, de modo persistente, o acontecimento”, diz Cyro Masci. Em outras palavras, a pessoa é impedida de esquecer o que se passou já que é literalmente invadida por recordações aflitivas, pensamentos ou imagens, ou ainda sonhos bastante desagradáveis, tendo sempre como tema momentos da situação traumática.

O quadro também pode levar a sentir ou agir como se o evento traumático estivesse acontecendo novamente, seja sob a forma de um sentimento de reviver a experiência, episódios de vívida recordação, ilusões ou até mesmo alucinações. “O paciente ainda pode apresentar intenso sofrimento emocional ou sintomas corporais de estresse quando é exposto a indícios internos ou externos que simbolizam ou lembram algum aspecto do evento traumático”, exemplifica o psiquiatra.

Em geral, as pessoas que estão desenvolvendo o quadro passam a evitar de qualquer maneira toda e qualquer situação que possa lembrar do fato traumático. “O paciente passa a evitar de toda forma pensamentos, sentimentos ou conversas associadas ao trauma, realizando grandes esforços para evitar atividades, lugares ou pessoas que lembrem a situação. Como consequência, pode desenvolver grande incapacidade de recordar algum aspecto importante do trauma”, acrescenta Cyro Masci.

Outros sintomas

Também podem ocorrer sintomas de excitação, como dificuldade em adormecer ou manter o sono, irritabilidade ou crises de raiva, dificuldade de concentração, ou resposta de sobressalto exagerada.

“Para que seja realmente um quadro de estresse pós-traumático, esses sintomas devem estar presentes há no mínimo um mês, causando sofrimento significativo, prejuízo profissional ou em outras áreas importantes de funcionamento da vida da pessoa”, informa o psiquiatra.

Os sintomas podem ocorrer em qualquer idade. No geral, tem início nos três primeiros meses após o evento traumático, mas pode ocorrer um intervalo assintomático de meses ou mesmo anos. Segundo Cyro Masci, tanto o aparecimento quanto o curso do transtorno podem ser influenciados por experiências na infância, variáveis da personalidade, passado de outros transtornos e suporte social e história familiar. “Pode se desenvolver em pessoas sem nenhum fator predisponente, em especial se o estressor for particularmente extremo”.

O TEPT é de curso crônico, com apenas 50% dos pacientes tendo remissão espontânea nos primeiros dois anos após o incidente, e a maioria dos que não se recuperam permanecem com sintomas por 15 ou mais anos.

Transtornos associados

De forma geral, o quadro é acompanhado de outros transtornos psiquiátricos, incluindo depressão, transtorno de pânico, ansiedade social e abuso de substâncias. “O custo social também é alto. Indivíduos que sofrem desse problema têm índices maiores que a população geral de dificuldade escolar, dificuldade no trabalho e de relacionamento interpessoal”, acrescenta o médico.

Ele explica que, embora o TEPT seja menos estigmatizante que outros transtornos psiquiátricos, já que seus sintomas são considerados popularmente uma conseqüência natural frente a eventos traumáticos, ainda poucas pessoas recebem auxílio adequado, seja por falta de profissionais habilitados para prestar assistência, seja por minoração da importância dos sintomas.

Entre 1,3 a 9 em cada 100 pessoas no mundo todo acabam desenvolvendo o transtorno de estresse pós-traumático. Isso sem considerar populações de risco, como vítimas de violência criminal, quando as taxas pulam para até 58%. Sabe-se também que quando ocorrem múltiplos acontecimentos traumáticos, a incidência dobra.

“O fundamental aqui é ressaltar que sofrer desproporcionalmente após um acontecimento traumático é uma doença, que merece tratamento, e não ser considerado uma consequência natural”, enfatiza Masci. E acrescenta: “Muitas vítimas acabam ouvindo conselhos bem-intencionados de que devem tentar esquecer o que passou, mas simplesmente não conseguem”.

A realidade, segundo ele, é que os acontecimentos traumáticos podem simplesmente congelar em áreas específicas de memória do cérebro, e se recusam a “ir embora” somente com o esforço pessoal. “Nesse momento, há necessidade de tratamento adequado”, completa o psiquiatra.

Pavio curto e saúde, como a raiva afeta o organismo?

A raiva é uma reação humana diante de frustração, ameaça, injustiça ou sensação de perda de controle. Em determinadas situações, ela pode mobilizar energia para proteger limites e enfrentar problemas. O risco aparece quando se torna frequente, intensa, difícil de interromper ou acompanhada de comportamentos agressivos.

Estudos observacionais associam hostilidade persistente, irritabilidade intensa e explosões frequentes a maior risco cardiovascular. Isso não significa que toda pessoa que sente raiva desenvolverá uma doença cardíaca, nem que a raiva seja uma causa isolada. O coração é influenciado por diversos fatores, como hipertensão, colesterol, tabagismo, diabetes, sono, alimentação, atividade física, hereditariedade e condições sociais.

A relação entre raiva e saúde pode ser compreendida como uma sobrecarga repetida. Uma discussão isolada geralmente produz alterações transitórias. Já um organismo submetido repetidamente a estados de alerta pode permanecer mais tempo exposto a aumento da frequência cardíaca, elevação da pressão arterial e tensão muscular.

O que acontece no corpo durante um episódio de raiva?

Quando o cérebro interpreta uma situação como ameaça ou provocação, ativa o sistema nervoso autônomo e libera substâncias como adrenalina e cortisol. O coração acelera, os vasos sanguíneos podem se contrair, a respiração muda e os músculos ficam preparados para uma reação rápida.

Essa resposta é semelhante a um motor que aumenta a rotação diante de uma emergência. Em uma situação breve, o organismo tende a retornar ao equilíbrio depois que o perigo passa. Quando a irritação se prolonga ou se repete muitas vezes, o custo fisiológico pode ser maior.

Durante um episódio intenso, a atenção também se estreita. A pessoa passa a identificar principalmente sinais de ameaça, desrespeito ou oposição. Essa alteração pode aumentar a chance de respostas impulsivas e dificultar a avaliação das consequências.

Expressar a raiva sempre faz bem?

Não há evidência de que descarregar a raiva por meio de gritos, ameaças, agressões ou destruição de objetos seja uma forma segura de aliviar o organismo. Pelo contrário, esse comportamento pode reforçar o circuito de ativação, aumentar conflitos e colocar a própria pessoa e terceiros em risco.

Reprimir toda manifestação de descontentamento também não é uma solução. Ignorar continuamente necessidades, limites e injustiças pode manter a tensão e dificultar a comunicação. A alternativa mais saudável costuma envolver reconhecer a raiva, adiar reações impulsivas e expressar o problema de maneira firme e proporcional.

Controlar a agressividade não significa aceitar abusos ou abandonar a defesa de direitos. Significa escolher uma resposta que proteja a segurança, a saúde e os objetivos de longo prazo.

Como reduzir a intensidade da irritação?

O primeiro passo é identificar os sinais iniciais. Mandíbula contraída, calor no rosto, aceleração dos batimentos, aperto no peito, fala mais rápida e vontade de interromper ou atacar podem indicar que o organismo está entrando em estado de alerta.

Quando esses sinais aparecem, afastar-se temporariamente da situação pode ser útil. Uma pausa não deve ser usada como punição ou ameaça, mas como uma maneira de evitar que a discussão avance para ofensas ou violência. É possível dizer que será necessário interromper a conversa e retomá-la em outro momento.

Respirar de maneira lenta, alongar-se, caminhar por alguns minutos e reduzir estímulos podem ajudar a diminuir a ativação corporal. Também é importante evitar álcool e outras substâncias em situações de raiva, pois podem reduzir a capacidade de avaliar consequências e aumentar a impulsividade.

Depois que a intensidade diminui, vale revisar o episódio. O que desencadeou a reação? Havia privação de sono, dor, fome, excesso de trabalho ou consumo de álcool? Qual foi o primeiro sinal corporal? A resposta protegeu ou prejudicou a situação?

Quais hábitos protegem o coração?

A prevenção cardiovascular depende de um conjunto de cuidados. Acompanhamento da pressão arterial, avaliação de colesterol e glicemia, atividade física compatível com as condições clínicas, alimentação equilibrada, sono adequado e interrupção do tabagismo são medidas importantes.

Tratar a raiva não substitui o cuidado cardiológico. Pessoas com hipertensão, dor no peito, palpitações, falta de ar ou histórico familiar de doença cardiovascular devem manter acompanhamento médico regular.

A qualidade das relações também interfere na saúde. Ambientes marcados por violência, humilhação, assédio ou conflitos constantes podem manter o organismo em estado de alerta. Nesses casos, além de desenvolver estratégias individuais, pode ser necessário buscar proteção, apoio institucional e mudanças nas condições de convivência.

Quando a raiva exige avaliação médica?

É recomendável buscar atendimento quando a irritabilidade é frequente, desproporcional ou difícil de controlar, especialmente se provoca conflitos, prejuízos no trabalho, rompimento de relações, problemas legais ou arrependimento constante.

A avaliação também é importante quando a raiva aparece junto com redução da necessidade de dormir, aceleração incomum, aumento da impulsividade, tristeza persistente, ansiedade intensa, uso de álcool ou outras substâncias, mudanças importantes na concentração ou pensamentos persecutórios.

Sintomas como dor ou pressão no peito, falta de ar, desmaio, fraqueza súbita, palpitações intensas ou dor irradiada para braço, costas ou mandíbula exigem atendimento imediato.

A irritabilidade pode estar associada a transtornos do humor, ansiedade, privação de sono, uso de substâncias, efeitos de medicamentos e diversas condições clínicas. Por isso, não deve ser interpretada apenas como traço de personalidade ou falha de caráter.

A raiva não precisa ser eliminada, mas pode ser compreendida e deve ser modulada. Uma avaliação médica individualizada é fundamental para investigar suas causas, verificar possíveis repercussões sobre a saúde cardiovascular e orientar o cuidado mais seguro para cada pessoa.

“Qualidade de vida para uns não é a mesma para outros”, diz psiquiatra

“Qualidade de vida para uns não é a mesma para outros”, diz psiquiatra

O médico psiquiatra Cyro Masci afirma que é impossível determinar exatamente aquilo que gera uma vida com qualidade para uma determinada pessoa. “Valores pessoais, hábitos arraigados, rotina e planejamento de vida são todos fatores que contribuem para que cada um determine aquilo que traz qualidade ao dia a dia”, afirma.

Escolhas

Algumas escolhas, afirma o especialista, podem ser saudáveis e interessantes para uns, e é natural que o que se comente mais sejam as atividades mais liberadoras de adrenalina ou mais exóticas. Mas isso não significa que, necessariamente, seja o melhor para todos.

Por exemplo, talvez uma pessoa adore ficar o final de semana inteiro jogado numa cadeira lendo contos policiais, mas tenha uma vida sedentária que justifique ao menos uma caminhada leve aos sábados e domingos. Ou ainda a única oportunidade para acompanhar os filhos ao circo quando o desejo espontâneo aponte para a cervejada com os amigos.

“A conclusão imediata é que em algum momento teremos situações e escolhas conflitantes. O primeiro conflito é com o tempo, com o que fazer com as horas que não são determinadas por nosso trabalho”, explica Masci. E acrescenta: “Grande parte das pessoas deixa os finais de semana sem planejamento, acorda no sábado de manhã e fica até o meio dia na cama pensando no que irá fazer naquele final de semana. E se surpreende zanzando pela casa até o final do domingo”.

É curioso como pessoas muito organizadas em diversas áreas de sua vida não tem a menor ideia do que fazer com o tempo livre, aquele em que não se está trabalhando. “Muitos inventam trabalho, outros improvisam qualquer coisa, e os mais sábios já pararam para pensar no que desejam nesta vida, equilibrando o ter coisas com o fazer coisas e com o ser coisas”, analisa o médico. “Um mínimo de planejamento, aberto para fatos inesperados como trânsito ou mau tempo, são sempre bem-vindos”, afirma.

Qualidade de vida talvez signifique, afirma Masci, exatamente um equilíbrio entre essas três facetas de atividades, levando em conta aquilo que se deseja encontrar no futuro se for possível e aquilo que não se pode deixar de fazer, ou de ser. “E mantendo a perspectiva de que não se tem notícia de alguém ter, nos momentos finais de sua vida, reclamado que poderia ter passado mais tempo no escritório, mesmo que em casa”.

Como a depressão altera a forma de interpretar a vida

Todos nós podemos ter pensamentos negativos em períodos de cansaço, frustração, perda ou estresse. Uma preocupação pontual ou uma visão mais pessimista diante de um problema não significa, por si só, que exista depressão.

A situação merece atenção quando esse padrão se torna frequente, rígido e difícil de interromper. Em alguns quadros depressivos, a pessoa passa a notar principalmente falhas, perdas e ameaças, enquanto acontecimentos positivos parecem irrelevantes ou são rapidamente desconsiderados.

Esse processo não é uma escolha deliberada nem indica falta de gratidão. Ele pode estar relacionado a alterações no funcionamento cerebral, ao sono, à energia, à capacidade de sentir prazer e à maneira como as experiências são avaliadas. A depressão é uma condição médica que envolve a integração entre fatores biológicos, história individual e contexto de vida.

Por que a depressão favorece pensamentos negativos?

A depressão pode modificar a forma como o cérebro direciona a atenção, interpreta acontecimentos e antecipa o futuro. Situações neutras podem parecer mais ameaçadoras, enquanto resultados favoráveis são atribuídos ao acaso ou à ajuda de outras pessoas.

É como se o sistema de avaliação da vida passasse a funcionar com um filtro que escurece as informações positivas e amplia as negativas. Esse filtro não representa necessariamente a realidade completa, mas pode parecer absolutamente convincente para quem está sofrendo.

Também pode surgir a sensação de que as dificuldades atuais durarão para sempre. A pessoa perde a capacidade de imaginar mudanças e passa a avaliar o futuro a partir do estado de exaustão do presente.

Essas alterações não significam que todos os pensamentos negativos sejam falsos. Algumas situações realmente são dolorosas e precisam ser enfrentadas. A questão está na predominância, na rigidez e no impacto desse padrão sobre a vida cotidiana.

O que é a ruminação?

A ruminação consiste na repetição persistente de pensamentos sobre problemas, erros, perdas ou possíveis ameaças, sem que isso resulte em uma solução prática. A pessoa revisita a mesma situação diversas vezes, procura explicações e imagina consequências negativas.

Esse funcionamento pode consumir energia e dificultar o sono, a concentração e a tomada de decisões. Além disso, a repetição tende a reforçar as mesmas conclusões, como se o pensamento percorresse continuamente o mesmo caminho.

Refletir sobre uma dificuldade pode ser útil quando leva a uma decisão ou a uma ação concreta. A ruminação, por outro lado, mantém a atenção presa ao problema e aumenta o sofrimento sem ampliar proporcionalmente a capacidade de agir.

O pensamento de tudo ou nada também pode aparecer?

Sim. Em alguns quadros depressivos, a pessoa tende a avaliar acontecimentos em extremos. Um resultado precisa ser perfeito para ser considerado satisfatório. Qualquer falha pode ser interpretada como fracasso completo.

Essa forma de avaliação costuma vir acompanhada de padrões de exigência muito elevados. Mesmo quando a pessoa cumpre uma tarefa difícil, pode considerar que apenas fez sua obrigação e não reconhecer o esforço realizado.

O movimento inverso também acontece. Um erro pequeno pode ser usado como prova de incapacidade, incompetência ou falta de valor pessoal. Dessa maneira, uma experiência específica passa a definir a identidade inteira.

A vida real, entretanto, é composta por desempenhos parciais, tentativas, ajustes e resultados mistos. Recuperar essa percepção exige cuidado e, quando necessário, avaliação médica.

Por que a culpa pode se tornar tão intensa?

A culpa pode ter uma função quando ajuda a reconhecer uma atitude inadequada e reparar suas consequências. Na depressão, porém, ela pode se tornar desproporcional e persistente.

A pessoa pode assumir responsabilidade por acontecimentos que não dependiam dela ou interpretar limitações causadas pela própria doença como falhas morais. O cansaço, a dificuldade de concentração e a redução da iniciativa passam a ser vistos como preguiça ou falta de caráter.

Esse julgamento aumenta a vergonha e reduz a disposição para buscar ajuda. É importante lembrar que uma doença pode alterar energia, motivação, sono e capacidade de decisão. Esses sintomas não devem ser tratados como evidência de fraqueza.

A depressão reduz a capacidade de sentir prazer?

Pode reduzir. A perda de interesse ou de prazer em atividades que antes eram importantes é uma manifestação frequente de quadros depressivos. A pessoa pode deixar de se envolver com encontros, hobbies, trabalho, alimentação ou intimidade.

Também pode surgir dificuldade para esperar recompensas futuras. Tarefas que exigem esforço imediato, mas oferecem benefícios mais adiante, parecem não valer a pena. A vida fica restrita ao alívio ou ao sofrimento do momento.

Esse funcionamento pode contribuir para o abandono de atividades, o isolamento e a piora da rotina. Não se trata apenas de falta de vontade. A capacidade de iniciar e sustentar ações pode estar comprometida pela própria condição médica.

Pensamentos negativos significam depressão?

Não necessariamente. Pessoas saudáveis também podem experimentar pessimismo, irritação, culpa ou preocupação em determinadas fases da vida. O diagnóstico não é definido por um pensamento isolado.

A avaliação considera a duração, a intensidade e a combinação dos sintomas. Tristeza persistente, perda de interesse, alterações do sono ou do apetite, fadiga, lentificação ou agitação, dificuldade de concentração, culpa excessiva e prejuízo nas atividades habituais são sinais que merecem atenção.

Outras condições médicas, alterações hormonais, efeitos de medicamentos, uso de álcool ou outras substâncias e distúrbios do sono também podem produzir sintomas semelhantes. Por isso, não é adequado concluir a causa apenas pela descrição de pensamentos negativos.

O que fazer quando os pensamentos começam a limitar a vida?

O primeiro passo é reconhecer a mudança sem transformar o sofrimento em motivo de vergonha. Pode ser útil registrar há quanto tempo os sintomas começaram, como está o sono, quais atividades foram abandonadas e de que maneira o funcionamento diário foi afetado.

Manter alguma regularidade nos horários, realizar refeições possíveis, reduzir o consumo de álcool, preservar contato com pessoas confiáveis e buscar exposição à luz natural podem ser medidas de apoio. Elas não substituem uma avaliação médica e podem ser difíceis de realizar quando os sintomas são intensos.

A automedicação deve ser evitada. Medicamentos para sono, ansiedade ou humor exigem avaliação de indicação, efeitos adversos e possíveis interações. O tratamento deve ser definido e acompanhado por um médico.

Quando procurar um psiquiatra?

A consulta com um psiquiatra é recomendada quando pensamentos negativos persistem, provocam sofrimento intenso, comprometem o trabalho ou as relações, dificultam os cuidados pessoais ou levam ao abandono de atividades importantes.

Também é indicado buscar atendimento quando há alterações importantes do sono e do apetite, uso crescente de álcool ou outras substâncias, isolamento, irritabilidade intensa ou sensação de que o futuro não oferece alternativas.

Pensamentos relacionados à morte, desejo de desaparecer, intenção de se machucar ou sensação de perda de controle exigem atendimento imediato. Nesses casos, a pessoa não deve permanecer sozinha. É necessário procurar um serviço de emergência e acionar alguém de confiança ou os recursos de urgência disponíveis na região.

Depressão não é defeito de caráter

A depressão pode alterar a forma como a pessoa percebe o passado, interpreta o presente e imagina o futuro. O pensamento negativo persistente pode ser um sinal de que o organismo está enfrentando uma condição que merece cuidado, e não uma prova de fraqueza ou falta de força de vontade.

A avaliação médica permite investigar a duração e a intensidade dos sintomas, descartar causas clínicas, compreender o contexto de vida e definir a abordagem mais segura. Quanto antes o sofrimento incapacitante for reconhecido, mais cedo o cuidado pode ser organizado.

Uma avaliação com médico psiquiatra individualizada é fundamental para esclarecer se os pensamentos negativos fazem parte de um quadro depressivo ou de outra condição, além de orientar o tratamento adequado para cada pessoa.

Excesso de notícias ruins, como proteger a mente sem se desinformar

Informar-se é importante. Notícias ajudam a compreender acontecimentos, tomar decisões e participar da vida em sociedade. O problema aparece quando o contato com conteúdos alarmantes se torna repetitivo, automático e difícil de interromper.

Desastres, violência, doenças, crises econômicas e conflitos despertam a atenção porque o cérebro tende a priorizar informações relacionadas a possíveis ameaças. Essa característica foi importante para a sobrevivência ao longo da evolução, mas pode produzir sobrecarga em um ambiente no qual as notícias chegam continuamente, por diferentes telas e durante todo o dia.

A exposição frequente a acontecimentos catastróficos não significa, por si só, que uma pessoa desenvolverá um transtorno. No entanto, pode aumentar a vigilância, a tensão corporal e a preocupação, especialmente quando já existem ansiedade, insônia, estresse persistente ou experiências recentes de perda e insegurança.

Por que as notícias ruins chamam tanto a atenção?

O sistema de resposta a ameaças é sensível a informações que indicam perigo. Uma notícia neutra tende a exigir menos atenção do que uma imagem de acidente, uma previsão alarmante ou o relato de uma tragédia.

Ao entrar em contato com esse conteúdo, o organismo pode reagir como se precisasse preparar-se para agir. A frequência cardíaca aumenta, os músculos ficam tensos, a respiração se modifica e a mente começa a procurar sinais adicionais de risco.

Mesmo quando a ameaça não está próxima, o corpo pode permanecer em estado de alerta. A repetição reforça esse circuito. A pessoa verifica as atualizações, sente um alívio breve ao encontrar novas informações e, pouco depois, volta a procurar notícias para reduzir a incerteza.

Esse comportamento se assemelha a uma tentativa de apagar um alarme conferindo continuamente se existe perigo. A conferência frequente, porém, mantém o cérebro concentrado na possibilidade de ameaça.

O excesso de informação pode aumentar a preocupação?

Sim. O fluxo contínuo de notícias pode dificultar a distinção entre informação necessária e exposição repetitiva a conteúdos que não acrescentam dados relevantes.

Redes sociais e plataformas digitais também podem apresentar notícias de forma personalizada, de acordo com o histórico de navegação. Assim, uma pessoa que assiste a vários conteúdos sobre determinado desastre pode receber uma sequência ainda maior de publicações semelhantes.

Além disso, imagens e relatos intensos podem produzir uma impressão de que acontecimentos muito graves são mais frequentes ou mais próximos do que realmente são. Esse efeito não significa que os fatos sejam irreais, mas que a amostra de informações recebida pode não representar o conjunto da realidade.

Como manter-se informado sem alimentar a ansiedade?

Uma estratégia útil é definir horários específicos para consultar notícias, em vez de acompanhar atualizações continuamente. Para muitas pessoas, uma verificação breve pela manhã e outra no fim do dia são suficientes, mas a frequência ideal depende da rotina e da necessidade de informação.

Também é recomendável escolher fontes confiáveis e evitar acompanhar o mesmo acontecimento em vários canais ao mesmo tempo. Repetição não é sinônimo de maior precisão.

Desativar notificações de notícias urgentes, deixar o celular fora do quarto e não consumir conteúdos alarmantes imediatamente antes de dormir pode ajudar a preservar o período de repouso. O sono é particularmente sensível à ativação mental e à exposição a telas.

É importante diferenciar informação de curiosidade angustiante. Pergunte se aquele conteúdo é necessário para uma decisão concreta ou se apenas prolonga a sensação de vigilância. Se não houver uma ação possível ou relevante a ser tomada, interromper a exposição pode ser uma escolha de cuidado.

O que fazer quando a notícia provoca sintomas físicos?

Palpitações, aperto no peito, falta de ar, tremores, tensão muscular e desconforto abdominal podem surgir durante a ansiedade. Esses sintomas são reais, mas não devem ser automaticamente atribuídos ao estado ansioso.

Uma pausa, a redução do estímulo e uma respiração mais lenta podem ajudar algumas pessoas. Também pode ser útil caminhar, conversar com alguém de confiança ou direcionar a atenção para atividades concretas do presente.

Dor intensa no peito, falta de ar importante, desmaio, confusão, fraqueza súbita ou sintomas diferentes do habitual exigem atendimento imediato. Nesses casos, é necessário procurar um serviço de emergência, sem presumir que a causa seja ansiedade.

Quando as notícias passam a interferir na rotina?

É recomendável buscar avaliação médica quando a pessoa não consegue interromper a busca por notícias, dorme mal por causa dos conteúdos, evita sair de casa, apresenta crises recorrentes ou passa a realizar consultas e exames repetidos por medo de acontecimentos catastróficos.

Também merece atenção o uso de álcool, calmantes ou outras substâncias para conseguir relaxar depois de acompanhar as notícias. O isolamento, a queda no desempenho profissional e a perda persistente de interesse por atividades habituais também indicam a necessidade de cuidado.

A melhor estratégia não é ignorar o mundo nem acompanhar cada atualização. É estabelecer uma relação mais deliberada com a informação, preservando períodos de descanso e reconhecendo os limites da própria atenção.

Crises e mudanças podem ajudar ou piorar o crescimento pessoal

Crises e mudanças podem ajudar ou piorar o crescimento pessoal

Uma mudança pode ou não ser um desafio que acrescente algo de útil à bagagem de vivências. Mas sempre carrega o potencial de tensão emocional e desgaste do organismo, mesmo em acontecimentos aparentemente bons, como o Natal ou o nascimento de um filho.

Será que toda mudança de vida é um desafio capaz de provocar crescimento pessoal? O médico psiquiatra Cyro Masci afirma que é necessário diferenciar mudanças de vida, problemas na vida e crises pessoais. “Uma mudança pode ou não ser um desafio que acrescente algo de útil à bagagem de vivências. Mas sempre, de um modo ou de outro, carrega o potencial de tensão emocional e desgaste do organismo”, afirma.

Como saber qual acontecimento provoca maior carga de pressão e qual é menos problemático? Segundo Masci, nos anos 1960, dois médicos, Holmes e Rahe, perguntaram a um grande número de pessoas se houve mudanças na sua vida, se havia ocorrido eventos significativos. Listaram tais eventos e passaram a acompanhar os entrevistados. Descobriram que, dependendo do tipo e quantidade de eventos que a pessoa enfrentava, maior ou menor era a probabilidade de adoecerem.

“O que esse estudo deixou patente é que, se ocorrerem muitas mudanças no mesmo período de tempo, as chances de adoecer aumentam. Ou seja, as mudanças devem ser sempre que possível distribuídas no tempo, dando oportunidade ao organismo se recuperar”, afirma Cyro Masci.

Mudanças “boas”

Outro fato importante é que acontecimentos aparentemente bons, como o Natal ou o nascimento de um filho, são potencialmente desgastantes. “O organismo percebe uma ameaça ao equilíbrio. Não julga a natureza dessa ameaça, se é para melhor ou para pior. Apenas detecta que ocorreu uma mudança”, explica o psiquiatra.

Se toda mudança, ainda que boa, é potencialmente estressante, a situação se complica se esse fato for uma novidade ou então uma dificuldade, como enfrentar uma pandemia, por exemplo? “Às vezes, a pessoa enfrenta dificuldades que já conhece, que não são novas. Às vezes, enfrenta situações novas que não são difíceis. E às vezes enfrenta situações novas de difícil resolução. A pressão começa justamente diferenciando o que é um problema do que é simples informação”, diz Masci.

Isso, segundo ele, nem sempre é fácil, já que em geral vive-se sob um regime de sobrecarga de informações. “Diante dessa verdadeira poluição sensorial, o organismo toma medidas protetoras, deixando a pessoa indiferente a um grande número de estímulos. Agências de publicidade sabem desse fato, e procuram expô-lo diversas vezes a um estímulo novo para que a pessoa perceba sua existência. As primeiras exposições em geral são simplesmente ignoradas! Por outro lado, quando uma informação é considerada um problema, há necessidade de se tomar uma decisão”, acrescenta o médico.

Decisões

Toda decisão é potencialmente provocadora de tensão emocional. Por isso, é importante lembrar de alguns fatos nos momentos de se escolher caminhos. Quando uma pessoa decide fazer isso ou aquilo, está deixando de fazer uma infinidade de outras coisas que poderia também escolher. Um sentimento de culpa é inevitável. “Toda e qualquer decisão, portanto, implica alguma perda”, aponta Cyro Masci.

É bom lembrar que em toda decisão deve existir uma harmonia entre os objetivos a serem alcançados, os meios necessários e o tempo adequado para atingi-lo. “É muito frequente possuir apenas dois desses fatores favoráveis, e esquecer do terceiro. A pessoa deve ficar atenta a esses três fatores, e quando estiver frente a frente com uma decisão, responder sinceramente se eles estão em harmonia”, aconselha o psiquiatra.

Será que toda mudança de vida é um desafio capaz de provocar crescimento pessoal? O médico psiquiatra Cyro Masci afirma que é necessário diferenciar mudanças de vida, problemas na vida e crises pessoais. “Uma mudança pode ou não ser um desafio que acrescente algo de útil à bagagem de vivências. Mas sempre, de um modo ou de outro, carrega o potencial de tensão emocional e desgaste do organismo”, afirma.

Como saber qual acontecimento provoca maior carga de pressão e qual é menos problemático? Segundo Masci, nos anos 1960, dois médicos, Holmes e Rahe, perguntaram a um grande número de pessoas se houve mudanças na sua vida, se havia ocorrido eventos significativos. Listaram tais eventos e passaram a acompanhar os entrevistados. Descobriram que, dependendo do tipo e quantidade de eventos que a pessoa enfrentava, maior ou menor era a probabilidade de adoecerem.

“O que esse estudo deixou patente é que, se ocorrerem muitas mudanças no mesmo período de tempo, as chances de adoecer aumentam. Ou seja, as mudanças devem ser sempre que possível distribuídas no tempo, dando oportunidade ao organismo se recuperar”, afirma Cyro Masci.

Mudanças “boas”

Outro fato importante é que acontecimentos aparentemente bons, como o Natal ou o nascimento de um filho, são potencialmente desgastantes. “O organismo percebe uma ameaça ao equilíbrio. Não julga a natureza dessa ameaça, se é para melhor ou para pior. Apenas detecta que ocorreu uma mudança”, explica o psiquiatra.

Se toda mudança, ainda que boa, é potencialmente estressante, a situação se complica se esse fato for uma novidade ou então uma dificuldade, como enfrentar uma pandemia, por exemplo? “Às vezes, a pessoa enfrenta dificuldades que já conhece, que não são novas. Às vezes, enfrenta situações novas que não são difíceis. E às vezes enfrenta situações novas de difícil resolução. A pressão começa justamente diferenciando o que é um problema do que é simples informação”, diz Masci.

Isso, segundo ele, nem sempre é fácil, já que em geral vive-se sob um regime de sobrecarga de informações. “Diante dessa verdadeira poluição sensorial, o organismo toma medidas protetoras, deixando a pessoa indiferente a um grande número de estímulos. Agências de publicidade sabem desse fato, e procuram expô-lo diversas vezes a um estímulo novo para que a pessoa perceba sua existência. As primeiras exposições em geral são simplesmente ignoradas! Por outro lado, quando uma informação é considerada um problema, há necessidade de se tomar uma decisão”, acrescenta o médico.

Decisões

Toda decisão é potencialmente provocadora de tensão emocional. Por isso, é importante lembrar de alguns fatos nos momentos de se escolher caminhos. Quando uma pessoa decide fazer isso ou aquilo, está deixando de fazer uma infinidade de outras coisas que poderia também escolher. Um sentimento de culpa é inevitável. “Toda e qualquer decisão, portanto, implica alguma perda”, aponta Cyro Masci.

É bom lembrar que em toda decisão deve existir uma harmonia entre os objetivos a serem alcançados, os meios necessários e o tempo adequado para atingi-lo. “É muito frequente possuir apenas dois desses fatores favoráveis, e esquecer do terceiro. A pessoa deve ficar atenta a esses três fatores, e quando estiver frente a frente com uma decisão, responder sinceramente se eles estão em harmonia”, aconselha o psiquiatra.

Otimismo realista: psiquiatra destaca sua importância em tempos de crise

Otimismo realista: psiquiatra destaca sua importância em tempos de crise

Vários estudos já conseguiram identificar quais traços de personalidade e comportamento tornam com mais anticorpos emocionais às agruras da vida. O médico psiquiatra Cyro Masci afirma que o otimismo realista é um desses recursos, bastante útil até que a situação melhore.

Conta-se que durante a Segunda Guerra Mundial um fato intrigava as tropas dos Estados Unidos: seus soldados aprisionados em campos de concentração morriam em número bem maior que outros soldados de países aliados. Quando foram verificar o motivo, descobriu-se que os alemães com frequência humilhavam seus prisioneiros, obrigando-os, por exemplo, a gritar o famoso “Heil Hitler!”. Os patriotas americanos preferiam a morte a cometer tal heresia, e acabavam recebendo um tiro como recompensa. Já outros aliados preferiam saudar Hitler, sua mãe e todos os generais, permanecendo vivos.

O médico psiquiatra Cyro Masci afirma que hoje o mundo todo está, de certo modo, aprisionado num grande campo de concentração chamado Crise Sanitária e Econômica. “E um recurso bastante útil é manter um estado de otimismo realista até que a situação melhore”, aconselha o profissional.

Vários estudos já conseguiram identificar quais traços de personalidade e comportamento tornam uma pessoa mais otimista, com mais anticorpos às agruras e azares.

Diferenças

Em primeiro lugar, pessoas resistentes aos infortúnios acreditam que toda situação infeliz é passageira, enquanto os pessimistas explicam os acontecimentos em termos permanentes. “Otimistas pensam em termos de ‘às vezes’ ou ‘por enquanto’; e pessimistas, em termos de ‘sempre’ ou ‘nunca’.”, explica Cyro Masci. Segundo ele, uma coisa é a pessoa pensar que não vai conseguir ganhar dinheiro nunca e outra é perceber que está ganhando menos ultimamente ou ter a percepção de que estes tempos estão difíceis, mas já houve dificuldades antes.

O psiquiatra lembra que outra mudança no estilo dos otimistas é a abrangência, a especificidade do motivo da dificuldade. “Otimistas tendem a explicar a crise em termos de ‘o momento é difícil no mundo todo’ ou ‘o Brasil está numa situação delicada’. Já pessimistas costumam atribuir explicações universais para os insucessos, como ‘o mundo está perdido, a crise está por toda a parte’ ou ’Brasil não tem mais jeito, está tudo perdido’”, exemplifica Cyro Masci.

Por fim, pessimistas tendem a interiorizar os motivos de dificuldade, enquanto otimistas tendem a atribuir as causas de dificuldade a terceiros. “O otimista, ao se deparar com dificuldades, prefere pensar assim ‘como há incompetentes’. Já o pessimista, ao contrário, atribuiria a incompetência a ele e não a outra pessoa”, avalia o médico.

Numa boa maré, diz ele, o pessimista até se congratula por se sair bem em determinado fato em particular, enquanto o otimista se dá os parabéns por ser uma pessoa tão ótima, não apenas naquele fato, mas em muitos aspectos da vida.

Brasileiros

“A impressão que passa é de que os brasileiros têm uma cultura muito do estilo dos otimistas. De modo geral, já percebem claramente que a crise é causada por fatores externos a cada pessoa, que há algo mais em jogo que a competência individual. Também acreditam que ela seja provisória, como foram várias outras”, explica Masci.

“O que talvez esteja faltando é acreditar um pouquinho mais na capacidade que há em cada pessoa, independentemente de soluções externas, como governos ou empregadores. E acreditar que os melhores sonhos se tornam fatos quando construídos com a disposição para mudanças, a energia do esforço, a eficácia da solidariedade e a argamassa da esperança”, finaliza o psiquiatra.

Conta-se que durante a Segunda Guerra Mundial um fato intrigava as tropas dos Estados Unidos: seus soldados aprisionados em campos de concentração morriam em número bem maior que outros soldados de países aliados. Quando foram verificar o motivo, descobriu-se que os alemães com frequência humilhavam seus prisioneiros, obrigando-os, por exemplo, a gritar o famoso “Heil Hitler!”. Os patriotas americanos preferiam a morte a cometer tal heresia, e acabavam recebendo um tiro como recompensa. Já outros aliados preferiam saudar Hitler, sua mãe e todos os generais, permanecendo vivos.

O médico psiquiatra Cyro Masci afirma que hoje o mundo todo está, de certo modo, aprisionado num grande campo de concentração chamado Crise Sanitária e Econômica. “E um recurso bastante útil é manter um estado de otimismo realista até que a situação melhore”, aconselha o profissional.

Vários estudos já conseguiram identificar quais traços de personalidade e comportamento tornam uma pessoa mais otimista, com mais anticorpos às agruras e azares.

Diferenças

Em primeiro lugar, pessoas resistentes aos infortúnios acreditam que toda situação infeliz é passageira, enquanto os pessimistas explicam os acontecimentos em termos permanentes. “Otimistas pensam em termos de ‘às vezes’ ou ‘por enquanto’; e pessimistas, em termos de ‘sempre’ ou ‘nunca’.”, explica Cyro Masci. Segundo ele, uma coisa é a pessoa pensar que não vai conseguir ganhar dinheiro nunca e outra é perceber que está ganhando menos ultimamente ou ter a percepção de que estes tempos estão difíceis, mas já houve dificuldades antes.

O psiquiatra lembra que outra mudança no estilo dos otimistas é a abrangência, a especificidade do motivo da dificuldade. “Otimistas tendem a explicar a crise em termos de ‘o momento é difícil no mundo todo’ ou ‘o Brasil está numa situação delicada’. Já pessimistas costumam atribuir explicações universais para os insucessos, como ‘o mundo está perdido, a crise está por toda a parte’ ou ’Brasil não tem mais jeito, está tudo perdido’”, exemplifica Cyro Masci.

Por fim, pessimistas tendem a interiorizar os motivos de dificuldade, enquanto otimistas tendem a atribuir as causas de dificuldade a terceiros. “O otimista, ao se deparar com dificuldades, prefere pensar assim ‘como há incompetentes’. Já o pessimista, ao contrário, atribuiria a incompetência a ele e não a outra pessoa”, avalia o médico.

Numa boa maré, diz ele, o pessimista até se congratula por se sair bem em determinado fato em particular, enquanto o otimista se dá os parabéns por ser uma pessoa tão ótima, não apenas naquele fato, mas em muitos aspectos da vida.

Brasileiros

“A impressão que passa é de que os brasileiros têm uma cultura muito do estilo dos otimistas. De modo geral, já percebem claramente que a crise é causada por fatores externos a cada pessoa, que há algo mais em jogo que a competência individual. Também acreditam que ela seja provisória, como foram várias outras”, explica Masci.

“O que talvez esteja faltando é acreditar um pouquinho mais na capacidade que há em cada pessoa, independentemente de soluções externas, como governos ou empregadores. E acreditar que os melhores sonhos se tornam fatos quando construídos com a disposição para mudanças, a energia do esforço, a eficácia da solidariedade e a argamassa da esperança”, finaliza o psiquiatra.

Cuidado que vai além: a atuação da psiquiatria durante a pandemia

Cuidado que vai além: a atuação da psiquiatria durante a pandemia

Se antes da pandemia o atendimento psiquiátrico se mostrava fundamental, neste período pode ser fator-chave para atravessar um momento de tantas angústias. O médico psiquiatra Cyro Masci fala sobre a importância deste atendimento.

O impacto da pandemia, como se sabe, foi amplo e afetou não só as economias, mas principalmente as pessoas. Milhões de vidas foram perdidas, empresas precisaram fechar as portas, diminuindo, consequentemente, os empregos, e o distanciamento social trouxe consequências que ainda precisarão ser analisadas. E a saúde da mente foi claramente afetada.

Pesquisa da Fundação Oswaldo Cruz realizada em parceria com a Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) e a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), que entrevistou 45 mil brasileiros e foi apresentada em outubro do ano passado, revelou que menos de 40% das pessoas com depressão tiveram tratamento no ano anterior. Apenas 15,4% delas afirmaram que receberam o tratamento adequado. Procurando por escapes, o estudo citado também mostrou que 34% dos fumantes aumentaram o consumo diário do cigarro e 17,6% das pessoas aumentaram o consumo de álcool.

Cyro Masci, psiquiatra com mais de 30 anos de experiência na área, falou um pouco sobre a importância da atuação dos especialistas em saúde mental durante a pandemia: “Esta é uma situação única e difícil para todos. É preciso manter a calma para enfrentar os desafios deste novo momento. A psiquiatria de abordagem médica objetiva auxiliar as pessoas com problemas e dificuldades emocionais. Esta abordagem trabalha com o que há de mais moderno na medicina convencional com outras abordagens não convencionais, conhecidas como ‘medicina alternativa’ ou ‘medicina complementar’. A Medicina une essas formas de cuidado médico com objetivo de promover a saúde, prevenindo doenças e tratando transtornos da mente e do corpo”.

Segundo o portal Amplimed, a medicina medica busca relacionar e entender como problemas físicos podem causar problemas psicológicos e vice-versa. Problemas como ansiedade, síndrome do pânico, estresse, fadiga, tensão pré-menstrual, depressão e até o burnout podem ser tratados a partir da abordagem médica. Um profissional como o Dr. Cyro pode auxiliar no processo de identificação dessas causas.

“A Psiquiatria é centrada no paciente, na pessoa como um todo (e não na doença como uma entidade isolada), inclui atuar nas origens do problema, e não apenas em seus sintomas. Um dos objetivos é atuar nas causas da enfermidade ou desconforto, e não somente nas consequências, com qualidade, segurança e eficácia. Sempre que possível são utilizadas abordagens com menos efeitos indesejados, como fitoterapia, homeopatia ou nutrientes, além de orientação comportamental”, complementa o psiquiatra.

O preconceito quanto à busca por ajuda psiquiátrica ainda é grande. Matéria da editoria VivaBem do Portal UOL, de 2018, aponta atitudes ligadas a valores ainda presentes na sociedade e que, além de serem repetidos por muitas pessoas, possuem caráter pejorativo. A matéria também cita a opinião de especialistas que consideram que esses preconceitos podem ser explicados pelo fato de as pessoas separarem a saúde mental e a física.

O Dr. Cyro explica como a Clínica Masci atua utilizando a psiquiatria medica: “Oferecemos atendimento individualizado, customizado, em psiquiatria medica, que une o que há de mais moderno na medicina convencional com outras abordagens não convencionais, conhecidas como ‘medicina alternativa’ ou ‘medicina complementar’. Esse é um dos nossos diferenciais”.

O impacto da pandemia, como se sabe, foi amplo e afetou não só as economias, mas principalmente as pessoas. Milhões de vidas foram perdidas, empresas precisaram fechar as portas, diminuindo, consequentemente, os empregos, e o distanciamento social trouxe consequências que ainda precisarão ser analisadas. E a saúde da mente foi claramente afetada.

Pesquisa da Fundação Oswaldo Cruz realizada em parceria com a Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) e a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), que entrevistou 45 mil brasileiros e foi apresentada em outubro do ano passado, revelou que menos de 40% das pessoas com depressão tiveram tratamento no ano anterior. Apenas 15,4% delas afirmaram que receberam o tratamento adequado. Procurando por escapes, o estudo citado também mostrou que 34% dos fumantes aumentaram o consumo diário do cigarro e 17,6% das pessoas aumentaram o consumo de álcool.

Cyro Masci, psiquiatra com mais de 30 anos de experiência na área, falou um pouco sobre a importância da atuação dos especialistas em saúde mental durante a pandemia: “Esta é uma situação única e difícil para todos. É preciso manter a calma para enfrentar os desafios deste novo momento. A psiquiatria de abordagem médica objetiva auxiliar as pessoas com problemas e dificuldades emocionais. Esta abordagem trabalha com o que há de mais moderno na medicina convencional com outras abordagens não convencionais, conhecidas como ‘medicina alternativa’ ou ‘medicina complementar’. A Medicina Integrativa une essas formas de cuidado médico com objetivo de promover a saúde, prevenindo doenças e tratando transtornos da mente e do corpo”.

Segundo o portal Amplimed, a medicina medica busca relacionar e entender como problemas físicos podem causar problemas psicológicos e vice-versa. Problemas como ansiedade, síndrome do pânico, estresse, fadiga, tensão pré-menstrual, depressão e até o burnout podem ser tratados a partir da abordagem médica. Um profissional como o Dr. Cyro pode auxiliar no processo de identificação dessas causas.

“A Psiquiatria com abordagem Integrativa é centrada no paciente, na pessoa como um todo (e não na doença como uma entidade isolada), inclui atuar nas origens do problema, e não apenas em seus sintomas. Um dos objetivos é atuar nas causas da enfermidade ou desconforto, e não somente nas consequências, com qualidade, segurança e eficácia. Sempre que possível são utilizadas abordagens com menos efeitos indesejados, como fitoterapia, homeopatia ou nutrientes, além de orientação comportamental”, complementa o psiquiatra.

O preconceito quanto à busca por ajuda psiquiátrica ainda é grande. Matéria da editoria VivaBem do Portal UOL, de 2018, aponta atitudes ligadas a valores ainda presentes na sociedade e que, além de serem repetidos por muitas pessoas, possuem caráter pejorativo. A matéria também cita a opinião de especialistas que consideram que esses preconceitos podem ser explicados pelo fato de as pessoas separarem a saúde mental e a física.

O Dr. Cyro explica como a Clínica Masci atua utilizando a psiquiatria medica: “Oferecemos atendimento individualizado, customizado, em psiquiatria medica, que une o que há de mais moderno na medicina convencional com outras abordagens não convencionais, conhecidas como ‘medicina alternativa’ ou ‘medicina complementar’. Esse é um dos nossos diferenciais”.

Cansaço físico ou emocional: como diferenciá-los?

Sentir cansaço depois de uma noite mal dormida, de uma atividade física intensa ou de um dia particularmente exigente faz parte da vida. Em geral, o organismo se recupera com repouso, alimentação adequada e redução temporária da carga de atividades.

A preocupação surge quando a fadiga persiste, não melhora mesmo após o descanso ou começa a interferir no trabalho, nos relacionamentos, no lazer e nos cuidados pessoais. Nesses casos, é importante compreender que o cansaço pode ter diferentes origens, incluindo fatores físicos, emocionais, psiquiátricos e sociais.

A distinção entre cansaço físico e emocional não é absoluta. Muitas vezes, os dois se misturam, como acontece quando a sobrecarga prolongada prejudica o sono, reduz a energia corporal e aumenta a irritabilidade.

Como reconhecer o cansaço físico?

O cansaço físico costuma aparecer depois de esforço muscular, atividade esportiva, privação de sono ou doença clínica. Pode vir acompanhado de sensação de peso no corpo, dor muscular, fraqueza e redução temporária do rendimento.

Quando a causa é pontual, o descanso tende a produzir melhora perceptível. A pessoa pode dormir bem, reduzir o ritmo por alguns dias e recuperar gradualmente a disposição.

Entretanto, fadiga persistente também pode estar relacionada a anemia, alterações da tireoide, infecções, doenças inflamatórias, distúrbios do sono, deficiência nutricional, efeitos de medicamentos ou outras condições clínicas. Por isso, não é seguro atribuir todo cansaço à falta de descanso ou ao estresse.

O que caracteriza o cansaço emocional?

A fadiga emocional pode surgir quando o organismo permanece submetido por tempo prolongado a preocupações, conflitos, pressão profissional, perdas ou responsabilidades excessivas.

A pessoa pode sentir que está sem energia para conversar, tomar decisões ou realizar tarefas simples. Mesmo atividades que antes eram agradáveis podem parecer difíceis. Também podem ocorrer irritabilidade, tristeza, dificuldade de concentração, sensação de estar constantemente sobrecarregada e perda de interesse.

Uma característica frequente é o sono pouco reparador. A pessoa dorme, mas acorda como se não tivesse recuperado as forças. Em alguns casos, a preocupação continua ativa durante a noite, como um motor que não consegue desligar completamente.

O cansaço melhora depois de uma boa noite de sono?

Essa pergunta pode ajudar na observação, mas não funciona como um teste definitivo.

O cansaço físico decorrente de esforço pontual tende a melhorar com sono e repouso. Já a fadiga associada à sobrecarga emocional pode permanecer, especialmente quando as condições que mantêm o problema continuam presentes.

Mesmo assim, algumas doenças físicas também provocam sono não reparador e exaustão prolongada. Apneia do sono, anemia, alterações hormonais e doenças inflamatórias são exemplos de situações que precisam ser investigadas.

A persistência do sintoma é mais importante do que tentar classificá-lo sozinho. Se o cansaço continua por semanas ou produz queda significativa no funcionamento, é recomendável buscar avaliação médica.

O que é burnout?

Burnout é uma condição relacionada ao estresse crônico no trabalho que não foi adequadamente administrado. A Organização Mundial da Saúde o classifica na CID 11 como um fenômeno ocupacional, e não como uma doença médica independente.

Ele costuma envolver exaustão intensa, distanciamento mental ou cinismo em relação ao trabalho e redução da eficácia profissional. O quadro não deve ser confundido automaticamente com qualquer cansaço depois de um dia difícil.

O burnout pode coexistir com ansiedade, depressão, insônia e outras condições clínicas. Por isso, a avaliação precisa considerar a pessoa como um todo, incluindo sua rotina, ambiente profissional, relações, sono, saúde física e estado de humor.

Quais perguntas ajudam a observar a fadiga?

Algumas perguntas podem organizar a percepção dos sintomas. O cansaço melhora após descanso ou permanece praticamente igual? O sono é reparador? Houve queda no rendimento profissional, social ou familiar? A fadiga piora depois de esforço físico, concentração prolongada ou situações de conflito?

Também é importante observar se houve perda de interesse, tristeza persistente, irritabilidade, pensamentos acelerados, dificuldade de concentração, alterações do apetite ou uso de álcool e outras substâncias para continuar funcionando.

Essas perguntas não substituem uma consulta. Elas ajudam a registrar informações úteis para o médico, principalmente quando os sintomas variam ao longo do dia ou da semana.

Como o cansaço prolongado afeta o cérebro?

A fadiga persistente pode prejudicar atenção, memória de trabalho, velocidade de raciocínio e capacidade de tomar decisões. Quando o cérebro precisa funcionar continuamente em estado de alerta, sobra menos energia para organizar prioridades e avaliar alternativas.

Isso pode produzir um ciclo de dificuldades. A pessoa se cansa, rende menos, precisa fazer esforço adicional para cumprir as mesmas tarefas e termina o dia ainda mais exausta.

Não se trata de falta de disciplina. O cérebro depende de sono, energia metabólica, segurança e períodos de recuperação para funcionar adequadamente. Quando esses elementos são comprometidos, o desempenho pode cair mesmo diante de grande esforço.

Quando procurar avaliação médica?

A avaliação médica é indicada quando o cansaço dura várias semanas, piora progressivamente ou interfere no trabalho, nos relacionamentos, no lazer e nos cuidados pessoais.

Também é importante buscar atendimento diante de falta de ar, dor no peito, desmaios, palpitações persistentes, febre prolongada, perda de peso inexplicada, fraqueza intensa ou outros sinais físicos relevantes.

Do ponto de vista psiquiátrico, merecem atenção a tristeza contínua, a perda de interesse, a ansiedade intensa, a irritabilidade, a insônia, as crises de pânico e a dificuldade crescente para realizar atividades habituais.

Pensamentos de morte ou de autoagressão exigem atendimento imediato. Nessa situação, a pessoa não deve permanecer sozinha. É necessário procurar um serviço de emergência e acionar alguém de confiança.

O descanso precisa ser compreendido de forma ampla

Descansar não significa apenas passar mais tempo na cama. A recuperação pode exigir tratamento de uma doença clínica, reorganização da carga de trabalho, melhora do sono, redução de conflitos, pausas durante o dia e acompanhamento psiquiátrico quando indicado.

Não existe uma solução única para toda fadiga. Medicamentos podem ser úteis em algumas condições, mas dependem de avaliação, indicação e acompanhamento médico. Atividade física, alimentação regular e apoio social também podem contribuir, desde que sejam compatíveis com a condição de cada pessoa e não se transformem em novas fontes de cobrança.

Diferenciar cansaço físico e emocional é um primeiro passo, mas a origem da fadiga pode ser múltipla. Uma avaliação médica individualizada é fundamental para investigar as causas, identificar condições associadas e orientar o cuidado mais seguro para cada pessoa.

Como a tecnologia apoia os cuidados mentais na quarentena?

Como a tecnologia apoia os cuidados mentais na quarentena?

Diante do isolamento social, novas alternativas de atenção médica foram exploradas. Cyro Masci, médico psiquiatra, conta como a tecnologia pode apoiar o atendimento em psiquiatria e a atenção aos pacientes.

Durante a pandemia do novo Coronavírus a demanda por cuidados de saúde mental aumentou, segundo dados da OMS, Organização Mundial da Saúde. Ao mesmo tempo, o isolamento social implicou em desafios para o atendimento, criando ou acelerando novas formas de soluções para atenção em psiquiatria.

As buscas pela internet confirmaram o aumento de interesse pelas dificuldades emocionais. Dados fornecidos pelo Google apontam alta de 98% nas buscas sobre temas relacionados a transtornos psiquiátricos. Em junho do ano passado, por exemplo, a pergunta “como lidar com a ansiedade?” teve um crescimento de 33% comparando com 2019, batendo o recorde de interesse na última década.

Para enfrentar essa situação, o médico psiquiatra Cyro Masci ampliou sua participação em redes sociais para levar informações e orientações em sua área de expertise, além de adotar algumas medidas aprovadas de telemedicina pelo Conselho Federal de Medicina.

Aplicações

Cyro Masci afirma que “a tecnologia é uma aliada do atendimento médico, estar presente no mundo virtual não é mais uma opção”, atesta o médico, que aplica sua especialidade na atenção à saúde mental em todas as suas faces, como transtornos de ansiedade, síndrome do pânico, fadiga prolongada ou depressão.

Masci exemplifica com a atenção à distância, relatando que “é possível realizar não apenas o teleatendimento, como aprimorar o diagnóstico com testes e escalas específicas, e que também permitem acompanhar de modo mais objetivo a evolução do tratamento.”

E, para isso, a tecnologia é vista como aliada da clínica – mesmo antes da pandemia. “Vimos na tecnologia uma possibilidade de levar nossa expertise a diante. Hoje em dia estar presente no mundo virtual não é mais uma opção”, compartilha Cyro Masci.

Com o aumento da necessidade de cuidados, Cyro Masci decidiu ampliar seu leque de disseminação de informações sobre o tema, utilizando as redes sociais como Instagram, Facebook ou LinkedIn para compartilhar informações e reflexões sobre dificuldades emocionais e também a respeito da promoção da felicidade.

Além disso, Masci adotou outra tendência: os podcasts. Estima-se que 40% da população já os consome, segundo dados do IBOPE. “Costumo falar sobre mente saudável, qualidade de vida e bem-estar. O formato permite um consumo de conteúdo expandido, livre de impedimentos e mais democrático, por conta de maiores explicações pela fala”, declara.

Com a utilização da tecnologia o psiquiatra Cyro Masci ampliou sua atuação, seja levando informações de qualidade pelas redes sociais e podcasts, seja no atendimento em sua clínica, que atua utilizando a abordagem médica na psiquiatria, buscando recursos que integrem a medicina tradicional com formas de tratamento não convencionais.

Durante a pandemia do novo Coronavírus a demanda por cuidados de saúde mental aumentou, segundo dados da OMS, Organização Mundial da Saúde. Ao mesmo tempo, o isolamento social implicou em desafios para o atendimento, criando ou acelerando novas formas de soluções para atenção em psiquiatria.

As buscas pela internet confirmaram o aumento de interesse pelas dificuldades emocionais. Dados fornecidos pelo Google apontam alta de 98% nas buscas sobre temas relacionados a transtornos psiquiátricos. Em junho do ano passado, por exemplo, a pergunta “como lidar com a ansiedade?” teve um crescimento de 33% comparando com 2019, batendo o recorde de interesse na última década.

Para enfrentar essa situação, o médico psiquiatra Cyro Masci ampliou sua participação em redes sociais para levar informações e orientações em sua área de expertise, além de adotar algumas medidas aprovadas de telemedicina pelo Conselho Federal de Medicina.

Aplicações

Cyro Masci afirma que “a tecnologia é uma aliada do atendimento médico, estar presente no mundo virtual não é mais uma opção”, atesta o médico, que aplica sua especialidade na atenção à saúde mental em todas as suas faces, como transtornos de ansiedade, síndrome do pânico, fadiga prolongada ou depressão.

Masci exemplifica com a atenção à distância, relatando que “é possível realizar não apenas o teleatendimento, como aprimorar o diagnóstico com testes e escalas específicas, e que também permitem acompanhar de modo mais objetivo a evolução do tratamento.”

E, para isso, a tecnologia é vista como aliada da clínica – mesmo antes da pandemia. “Vimos na tecnologia uma possibilidade de levar nossa expertise a diante. Hoje em dia estar presente no mundo virtual não é mais uma opção”, compartilha Cyro Masci.

Com o aumento da necessidade de cuidados, Cyro Masci decidiu ampliar seu leque de disseminação de informações sobre o tema, utilizando as redes sociais como Instagram, Facebook ou LinkedIn para compartilhar informações e reflexões sobre dificuldades emocionais e também a respeito da promoção da felicidade.

Além disso, Masci adotou outra tendência: os podcasts. Estima-se que 40% da população já os consome, segundo dados do IBOPE. “Costumo falar sobre mente saudável, qualidade de vida e bem-estar. O formato permite um consumo de conteúdo expandido, livre de impedimentos e mais democrático, por conta de maiores explicações pela fala”, declara.

Com a utilização da tecnologia o psiquiatra Cyro Masci ampliou sua atuação, seja levando informações de qualidade pelas redes sociais e podcasts, seja no atendimento em sua clínica, que atua utilizando a abordagem médica na psiquiatria, buscando recursos que integrem a medicina tradicional com formas de tratamento não convencionais.

Aviso importante. O conteúdo deste site tem finalidade informativa e institucional e não substitui avaliação médica individualizada, diagnóstico, acompanhamento ou definição de conduta terapêutica. Os canais de contato (WhatsApp e telefone) destinam-se exclusivamente para informações iniciais e agendamento, e não são meios apropriados para urgências ou emergências. Em situações de urgência, risco ou sofrimento psíquico intenso, procure atendimento presencial imediato em serviço de emergência. Todos os textos são de autoria do Dr. Cyro Masci e recebem revisão periódica. Reprodução permitida desde que citada a fonte.