Ansiedade: abordagens não convencionais se integram ao tratamento do transtorno

Médico psiquiatra destaca a importância da abordagem multimodal dos transtornos de ansiedade.

No Brasil, 9,3 % da população sofre de ansiedade, transtorno que engloba problemas como a ansiedade generalizada, fobias, pânico ou estresse pós-traumático. Os dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) colocam o país na liderança do ranking mundial. Trata-se de um índice três vezes maior que a média mundial.

O tratamento mais conhecido e bem estudado para o problema engloba medicação psiquiátrica, em geral antidepressivos específicos, e psicoterapia cognitiva comportamental. No entanto, segundo o médico psiquiatra Cyro Masci, é possível associar abordagens não convencionais ao tratamento.

“Essa é a essência da medicina medica“, explica o médico, “integrar, associar ao tratamento convencional abordagens alternativas ou complementares”. E as vantagens são muitas, afirma Cyro Masci.

“Em primeiro lugar, evita-se ou tenta-se reduzir os efeitos colaterais das medicações convencionais. Muitas pessoas simplesmente não toleram esses efeitos, e medidas que possam reduzir o problema são sempre bem-vindas”, destaca o médico.

As formas de tratamento que a medicina medica associa ao método convencional são variadas e podem ser divididas, grosso modo, em medicamentosas e não-medicamentosas.

Entre as formas não-medicamentosas, de acordo com Cyro Masci, estão atividades como respiração monitorada, relaxamento induzido, ioga ou simplesmente uma boa e vigorosa caminhada.

Quanto aos medicamentos, o médico destaca que nem sempre conseguem substituir os antidepressivos convencionais, mas que podem auxiliar o quadro numa tentativa de, ao menos, reduzir a quantidade de medicação convencional.

Medicação não convencional

Cyro Masci exemplifica com o uso de fitoterápicos. “A fitoterapia, ou medicina herbária, utiliza concentrados de vegetais com esse fim, sendo interessante destacar que seus melhores efeitos são obtidos quando os extratos são associados. A fitoterapia utiliza o princípio da sinergia entre os componentes, a associação de vários componentes potencializa o efeito final”, explica.

Também medicamentos homeopáticos podem ser benéficos. Segundo o médico, “a ultradiluição de compostos naturais tem o potencial de modular, harmonizar as reações do organismo, o que favorece as nossas capacidades de autorrecuperação”.

O psiquiatra enfatiza a necessidade de que o tratamento seja conduzido por médico. “Não é porque um medicamento é natural que é desprovido de efeitos colaterais. Além disso, vários compostos podem interferir na ação de medicamentos convencionais, sendo imprescindível considerar as interações entre essas formas de tratamento”, adverte.

Afinal, como destaca Cyro Masci, todo esforço médico deve ser no sentido de não apenas combater os sintomas de uma doença, mas abordar cada pessoa única em seus aspectos biológicos, emocionais e sociais com medidas que provoquem o menor desconforto possível e facilitem o retorno ao equilíbrio e bem-estar. “O que é altamente desejável em grande parte das enfermidades, especialmente as psiquiátricas, que são denominadas de ‘transtorno’, e não ‘doença’, exatamente por terem vários fatores atuando no seu desencadeamento”, conclui o médico psiquiatra.

No Brasil, 9,3 % da população sofre de ansiedade, transtorno que engloba problemas como a ansiedade generalizada, fobias, pânico ou estresse pós-traumático. Os dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) colocam o país na liderança do ranking mundial. Trata-se de um índice três vezes maior que a média mundial.

O tratamento mais conhecido e bem estudado para o problema engloba medicação psiquiátrica, em geral antidepressivos específicos, e psicoterapia cognitiva comportamental. No entanto, segundo o médico psiquiatra Cyro Masci, é possível associar abordagens não convencionais ao tratamento.

“Essa é a essência da medicina medica“, explica o médico, “integrar, associar ao tratamento convencional abordagens alternativas ou complementares”. E as vantagens são muitas, afirma Cyro Masci.

“Em primeiro lugar, evita-se ou tenta-se reduzir os efeitos colaterais das medicações convencionais. Muitas pessoas simplesmente não toleram esses efeitos, e medidas que possam reduzir o problema são sempre bem-vindas”, destaca o médico.

As formas de tratamento que a medicina medica associa ao método convencional são variadas e podem ser divididas, grosso modo, em medicamentosas e não-medicamentosas.

Entre as formas não-medicamentosas, de acordo com Cyro Masci, estão atividades como respiração monitorada, relaxamento induzido, ioga ou simplesmente uma boa e vigorosa caminhada.

Quanto aos medicamentos, o médico destaca que nem sempre conseguem substituir os antidepressivos convencionais, mas que podem auxiliar o quadro numa tentativa de, ao menos, reduzir a quantidade de medicação convencional.

Medicação não convencional

Cyro Masci exemplifica com o uso de fitoterápicos. “A fitoterapia, ou medicina herbária, utiliza concentrados de vegetais com esse fim, sendo interessante destacar que seus melhores efeitos são obtidos quando os extratos são associados. A fitoterapia utiliza o princípio da sinergia entre os componentes, a associação de vários componentes potencializa o efeito final”, explica.

Também medicamentos homeopáticos podem ser benéficos. Segundo o médico, “a ultradiluição de compostos naturais tem o potencial de modular, harmonizar as reações do organismo, o que favorece as nossas capacidades de autorrecuperação”.

O psiquiatra enfatiza a necessidade de que o tratamento seja conduzido por médico. “Não é porque um medicamento é natural que é desprovido de efeitos colaterais. Além disso, vários compostos podem interferir na ação de medicamentos convencionais, sendo imprescindível considerar as interações entre essas formas de tratamento”, adverte.

Afinal, como destaca Cyro Masci, todo esforço médico deve ser no sentido de não apenas combater os sintomas de uma doença, mas abordar cada pessoa única em seus aspectos biológicos, emocionais e sociais com medidas que provoquem o menor desconforto possível e facilitem o retorno ao equilíbrio e bem-estar. “O que é altamente desejável em grande parte das enfermidades, especialmente as psiquiátricas, que são denominadas de ‘transtorno’, e não ‘doença’, exatamente por terem vários fatores atuando no seu desencadeamento”, conclui o médico psiquiatra.

Ansiedade, nove dicas para lidar com a preocupação excessiva

A ansiedade faz parte da experiência humana. Ela pode aumentar a atenção diante de um desafio, preparar o organismo para agir e ajudar na antecipação de riscos. Quando se torna frequente, intensa ou difícil de controlar, porém, pode consumir energia, atrapalhar o sono e interferir no trabalho, nos relacionamentos e nos cuidados pessoais.

A preocupação excessiva costuma funcionar como uma esteira mental. A pessoa pensa repetidamente em possibilidades futuras, tenta prever todos os problemas e procura garantias que nem sempre existem. Quanto mais tenta alcançar controle absoluto, mais a mente permanece presa ao ciclo de alerta.

Algumas medidas podem ajudar a reduzir a sobrecarga. Elas não substituem uma avaliação médica quando a ansiedade é persistente ou incapacitante, mas podem contribuir para uma rotina mais estável. As sugestões a seguir estão organizadas em três áreas, os cuidados com a mente, o comportamento e o corpo.

1. Reconheça o que não pode ser controlado

A ansiedade frequentemente se expressa por pensamentos iniciados por “e se”. E se algo der errado? E se alguém desaprovar? E se surgir um problema inesperado?

Perguntas desse tipo podem ser úteis quando levam a um plano concreto. Entretanto, quando se repetem sem produzir uma ação possível, tornam-se apenas uma forma de desgaste. Ao perceber esse ciclo, procure separar o que está sob seu controle daquilo que depende de outras pessoas, do tempo ou de circunstâncias imprevisíveis.

A pergunta mais útil nem sempre é “como evitar qualquer problema?”, mas “qual é a próxima atitude possível diante desta situação?”.

2. Cultive um otimismo realista

Otimismo realista não significa imaginar que tudo terminará bem nem ignorar riscos. Significa considerar diferentes possibilidades e, depois, avaliar quais medidas podem ser tomadas.

Uma estratégia consiste em analisar primeiro o cenário mais favorável, depois os obstáculos que podem surgir e, por fim, elaborar um plano proporcional. Esse processo ajuda a substituir previsões vagas por decisões mais concretas.

A esperança também pode ser compreendida de modo prático. Mesmo quando não é possível mudar imediatamente uma circunstância, talvez seja possível mudar a forma de se preparar, pedir ajuda ou proteger a própria rotina.

3. Observe os gatilhos da ansiedade

A ansiedade pode aumentar depois de determinadas situações, como excesso de trabalho, conflitos, ambientes muito estimulantes, conversas difíceis, notícias, cobrança financeira ou privação de sono.

Registrar por alguns dias o que aconteceu antes da ansiedade pode ajudar a identificar padrões. Anote o horário, a situação, as sensações físicas, os pensamentos e o comportamento adotado em seguida.

Esse registro não deve se transformar em uma fiscalização rígida de cada sensação. Seu objetivo é organizar informações e perceber relações que talvez passassem despercebidas. Quando há mais clareza sobre os gatilhos, torna-se possível planejar mudanças específicas.

4. Faça pausas respiratórias ao longo do dia

A respiração costuma se tornar mais curta e acelerada durante a ansiedade. Reduzir conscientemente o ritmo pode ajudar o organismo a sair gradualmente do estado de alerta.

Sente-se de maneira confortável, apoie os pés no chão e inspire sem forçar. Em seguida, solte o ar de forma lenta e prolongada. Repita por alguns minutos, prestando atenção ao movimento do abdome e à redução progressiva da tensão.

A respiração não precisa ser profunda a ponto de causar desconforto ou tontura. O objetivo é diminuir a velocidade, não encher os pulmões ao máximo. Pessoas com doenças respiratórias ou cardiovasculares devem respeitar suas condições clínicas e buscar orientação quando necessário.

5. Inclua pausas reais na agenda

Manter-se em atividade o tempo todo pode dar a impressão de produtividade, mas o organismo precisa de períodos de recuperação. Sem pausas, a atenção se desgasta e a irritabilidade tende a aumentar.

Inclua intervalos durante o trabalho, momentos de descanso ao longo da semana e períodos mais longos de recuperação sempre que possível. Essas pausas não devem ser tratadas como prêmio por ter concluído tudo, porque sempre haverá novas tarefas.

Uma forma prática de proteger esses momentos é registrá-los na agenda como compromissos relevantes. Descansar não é abandonar responsabilidades. É preservar os recursos necessários para cumpri-las.

6. Mude o foco quando a ansiedade se instalar

Quando a preocupação já tomou conta da atenção, insistir em analisá-la por horas costuma intensificar o ciclo. Uma mudança deliberada de atividade pode ajudar a interromper a sequência.

Levante-se, caminhe um pouco, faça alongamentos suaves, lave o rosto, organize uma tarefa simples ou converse com alguém de confiança. A intenção não é fugir de todos os problemas, mas permitir que o organismo reduza a ativação antes de retomar uma decisão.

Se a preocupação envolver uma tarefa concreta, defina um horário específico para lidar com ela. Adiar indefinidamente tende a manter a ameaça presente, enquanto reservar um momento delimitado devolve alguma estrutura à situação.

7. Pratique uma atividade física compatível

O movimento corporal pode ajudar a regular tensão, sono e energia. A atividade escolhida deve ser compatível com a condição física e, sempre que possível, agradável o suficiente para ser mantida.

Algumas pessoas preferem caminhada, corrida, natação ou dança. Outras se adaptam melhor a alongamento, yoga, pilates, artes marciais ou esportes coletivos. Não existe uma modalidade única que funcione para todos.

Comece de maneira gradual, especialmente se houver sedentarismo, dor, doença cardíaca ou outra condição clínica. Em caso de dúvida, converse com um médico antes de iniciar exercícios mais intensos.

8. Observe o consumo de álcool e cafeína

A cafeína pode intensificar palpitações, tremores, inquietação e dificuldade para dormir em pessoas sensíveis. Café, energéticos, alguns chás, refrigerantes e determinados suplementos podem conter quantidades relevantes.

O álcool pode produzir sonolência inicial, mas frequentemente prejudica a qualidade do sono e pode aumentar a ansiedade depois. Também pode interagir com medicamentos e favorecer comportamentos impulsivos.

A redução deve ser feita com atenção, sobretudo quando há consumo elevado de cafeína ou uso frequente de álcool. Pessoas que bebem diariamente ou em grande quantidade podem precisar de orientação médica para reduzir com segurança.

9. Mantenha uma alimentação regular e variada

Longos períodos sem comer podem provocar tremores, fraqueza, irritabilidade e sensação de mal-estar. Esses sinais podem ser interpretados como ameaça e aumentar a ansiedade, especialmente em pessoas que já estão em estado de alerta.

Manter horários relativamente regulares para as refeições pode ajudar a evitar oscilações importantes de energia. Priorize alimentos variados, com fontes de proteínas, fibras, frutas, vegetais, grãos e água suficiente.

Não é necessário buscar uma alimentação perfeita. Dietas muito rígidas podem aumentar a preocupação e dificultar a manutenção de hábitos sustentáveis. O mais importante é reduzir o excesso de produtos ultraprocessados e preservar a variedade alimentar.

Essas medidas substituem o tratamento médico?

Não. Estratégias de rotina podem ajudar a reduzir a sobrecarga, mas não substituem a investigação das causas da ansiedade. Sintomas semelhantes podem aparecer em alterações da tireoide, anemia, distúrbios do sono, uso de substâncias, efeitos de medicamentos e diferentes condições psiquiátricas.

Procure avaliação médica quando a ansiedade persistir, provocar sofrimento intenso ou interferir no trabalho, nos estudos, nos relacionamentos ou nos cuidados pessoais. Também é importante buscar atendimento quando houver crises frequentes, esquiva de situações importantes, insônia persistente ou uso de álcool para lidar com o cotidiano.

As nove medidas podem funcionar como pontos de apoio para o cotidiano, mas a ansiedade tem causas e intensidades diferentes em cada pessoa. Uma avaliação médica individualizada é fundamental para compreender a origem dos sintomas e orientar o cuidado mais seguro.

Ansiedade e depressão no trabalho, quais sinais merecem atenção?

Ansiedade e depressão, quando é hora de procurar ajuda?

Dados de pesquisas internacionais indicam a dimensão dos problemas relacionados à saúde mental no mundo do trabalho. Segundo o Kantar Inclusion Index, aproximadamente um terço dos funcionários relata dificuldades dessa natureza. A Organização Mundial da Saúde também já apontou o Brasil entre os países com índices elevados de depressão e transtornos de ansiedade, embora os resultados possam variar conforme o período, a metodologia e os critérios utilizados em cada levantamento.

Esses números ajudam a dimensionar um fenômeno que muitas vezes permanece invisível. Ao contrário de uma fratura ou de uma infecção, o sofrimento psiquiátrico nem sempre apresenta sinais imediatamente reconhecíveis. A pessoa pode continuar trabalhando, cumprindo compromissos e mantendo uma aparência de normalidade enquanto enfrenta uma redução importante da disposição, da concentração, do interesse pela vida ou da capacidade de lidar com as exigências cotidianas.

Para o médico psiquiatra Cyro Masci, a falta de informação e o preconceito contribuem para que muitas pessoas interpretem sintomas persistentes como capricho, falta de força de vontade ou fraqueza moral. Essa leitura é inadequada. Ansiedade e depressão são condições médicas que podem resultar da interação entre fatores biológicos, história individual, hábitos de vida e circunstâncias familiares, profissionais e sociais.

A presença de um ou mais sinais não confirma, por si só, a existência de um transtorno. No entanto, pode indicar que é importante realizar uma avaliação médica cuidadosa.

Quais sinais podem indicar que algo não vai bem?

1. Preocupação intensa ou tristeza persistente

A ansiedade costuma se expressar por preocupação excessiva, sensação de ameaça, agitação interna e dificuldade para interromper o fluxo de pensamentos. A depressão, por sua vez, pode envolver tristeza persistente, sentimento de inutilidade, culpa intensa ou desesperança.

Essas manifestações não são necessariamente excludentes. Ansiedade e depressão podem ocorrer ao mesmo tempo, como dois sistemas de alarme que permanecem ativados quando já não existe um perigo proporcional à reação.

2. Mudanças nos hábitos de vida

Alterações no sono, na alimentação e no consumo de bebidas alcoólicas ou outras substâncias merecem atenção quando são persistentes ou representam uma mudança clara em relação ao padrão habitual.

A pessoa pode passar a dormir excessivamente ou ter insônia, comer muito mais ou perder o apetite, buscar bebidas para relaxar ou deixar de se alimentar adequadamente. Esses comportamentos não devem ser analisados de forma isolada, mas em conjunto com o funcionamento geral e o contexto de vida.

3. Dificuldade de concentração e tomada de decisões

A ansiedade pode ocupar a atenção com previsões negativas e cenários de ameaça. É como se grande parte da capacidade mental permanecesse dedicada a monitorar o que poderia dar errado.

Na depressão, a dificuldade pode surgir da redução da energia, do interesse e da velocidade de processamento das informações. Atividades simples, como responder a mensagens, escolher uma refeição ou organizar uma tarefa, podem se tornar desproporcionalmente desgastantes.

Quando esse quadro interfere no trabalho, nos estudos ou nas relações familiares, uma avaliação médica pode ajudar a esclarecer suas causas.

4. Perda de interesse e sensação de vazio

Um dos sinais mais relevantes é deixar de encontrar satisfação em atividades que antes eram agradáveis. A pessoa pode abandonar encontros, hobbies, exercícios, projetos pessoais ou momentos de convivência sem que isso represente apenas uma preferência temporária.

Em alguns casos, surge a impressão de que a vida perdeu o sentido ou de que nada mais desperta entusiasmo. Essa redução da capacidade de sentir prazer pode ser particularmente importante quando persiste e se associa a retraimento, cansaço ou desesperança.

5. Desesperança e sensação de desamparo

Sentir que os problemas não têm solução ou que nenhuma ajuda será capaz de produzir mudança pode indicar sofrimento significativo. A desesperança costuma modificar a maneira como a pessoa interpreta o presente e imagina o futuro.

É importante levar esse sinal a sério, sobretudo quando aparecem pensamentos de morte, de desaparecimento ou de que seria melhor não existir. Nessa situação, não se deve permanecer sozinho. É necessário procurar atendimento de urgência ou acionar o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência pelo número 192. Também é possível buscar apoio no Centro de Valorização da Vida, pelo número 188.

6. Mudanças acentuadas no humor

Irritabilidade, impaciência, autocrítica intensa e oscilações marcantes no estado de humor podem acompanhar quadros ansiosos ou depressivos. Nem sempre a depressão se apresenta como tristeza evidente. Em algumas pessoas, especialmente quando existe grande tensão interna, ela aparece principalmente como irritação e afastamento.

Mudanças abruptas ou desproporcionais ao contexto precisam ser examinadas com atenção. O médico também poderá investigar outras condições que podem produzir alterações de humor.

7. Cansaço que não melhora com repouso

O cansaço depois de um dia exigente é uma experiência comum. O sinal de alerta surge quando a fadiga persiste, reduz a capacidade de funcionamento e não melhora após sono adequado ou períodos de descanso.

A exaustão pode estar associada à ansiedade, à depressão, à sobrecarga profissional ou a condições como a síndrome de burnout. Também é necessário considerar causas clínicas, entre elas anemia, alterações da tireoide, distúrbios do sono, infecções e outras doenças. Por esse motivo, a investigação não deve se limitar aos sintomas emocionais.

8. Desejo crescente de isolamento

Pessoas com diferentes características de personalidade podem precisar de momentos de recolhimento. Estar sozinho, por si só, não representa um problema.

A preocupação surge quando o isolamento é motivado pela perda de interesse na vida, pelo medo intenso de interagir, pela sensação de que qualquer encontro será insuportavelmente cansativo ou pela crença de que não vale a pena manter vínculos. A mudança em relação ao padrão anterior costuma ser mais informativa do que o grau de sociabilidade da pessoa.

Como diferenciar uma reação normal de um possível transtorno?

Ansiedade e tristeza fazem parte da experiência humana. A tristeza pode aparecer após uma perda, uma separação, uma demissão ou a morte de alguém próximo, inclusive um animal de estimação. A ansiedade, por sua vez, pode surgir diante de uma prova, de uma entrevista de emprego, de uma doença na família ou de uma situação incerta.

Essas reações tendem a ser proporcionais ao acontecimento e, com o tempo, costumam apresentar alguma modificação. O problema pode estar na intensidade, na duração ou no impacto causado. Quando o sofrimento invade o cotidiano, compromete o trabalho, altera os relacionamentos, prejudica o autocuidado ou reduz de modo importante a capacidade de sentir prazer, é recomendável buscar avaliação.

Não existe um número único de dias que determine quando uma reação deixou de ser esperada. A análise depende da história da pessoa, das circunstâncias, da evolução dos sintomas e do grau de prejuízo provocado.

Por que não é adequado atribuir tudo à idade ou ao excesso de trabalho?

Cansaço, alterações do sono e redução do interesse podem ser atribuídos automaticamente ao envelhecimento, ao excesso de tarefas ou a uma doença crônica. Essa explicação, embora pareça plausível, pode encobrir condições que merecem investigação e cuidado.

O mesmo vale para quem convive com outras pessoas ansiosas ou deprimidas e conclui que esses sintomas são inevitáveis. A frequência de um problema não o torna menos relevante. Normalizar o sofrimento pode atrasar a procura por atendimento e prolongar o impacto sobre a vida pessoal, familiar e profissional.

Ao mesmo tempo, é importante evitar conclusões apressadas. Fadiga, insônia, irritabilidade e dificuldade de concentração também podem resultar de alterações clínicas, efeitos de medicamentos, uso de substâncias, privação de sono ou situações prolongadas de estresse. A avaliação médica serve justamente para organizar essas possibilidades.

O que uma avaliação médica pode esclarecer?

A consulta psiquiátrica considera os sintomas atuais, sua duração, a intensidade, os antecedentes pessoais e familiares, o uso de medicamentos e substâncias, a qualidade do sono, as condições clínicas e o contexto relacional e profissional.

Esse conjunto de informações permite compreender o sofrimento de maneira mais ampla, sem reduzi-lo a uma única causa. Dependendo do caso, o médico pode indicar acompanhamento psiquiátrico, investigação clínica complementar ou a combinação de diferentes estratégias terapêuticas.

Reconhecer sinais de alerta não significa estabelecer um diagnóstico por conta própria. Significa perceber que algo mudou e que o sofrimento merece ser escutado com seriedade, sem culpa e sem preconceito. Uma avaliação médica individualizada é fundamental para compreender cada situação e definir a conduta mais adequada.

Ansiedade e neurociência, como escolher o tratamento mais adequado?

A ansiedade é uma resposta do organismo diante da percepção de ameaça. Em determinadas situações, ela aumenta a atenção e prepara o corpo para agir. Quando permanece ativa por tempo prolongado, porém, pode provocar preocupação excessiva, tensão, insônia, irritabilidade, dificuldade de concentração e sintomas físicos.

A neurociência tem contribuído para compreender como o cérebro participa desse processo. Estudos sobre circuitos cerebrais, neurotransmissores e neuroplasticidade ajudam a explicar por que alguns tratamentos podem reduzir os sintomas e favorecer mudanças duradouras.

Isso não significa que exista um tratamento universal ou que um exame cerebral possa indicar sozinho qual medicamento cada pessoa deve utilizar. A escolha depende da avaliação médica, da história clínica, dos sintomas, das condições de saúde e do contexto de vida.

Como o cérebro participa da ansiedade?

O cérebro possui redes responsáveis por identificar ameaças, avaliar riscos, regular emoções e planejar respostas. Entre as estruturas envolvidas estão a amígdala, o hipocampo, o córtex pré-frontal e circuitos relacionados à atenção e à motivação.

Quando o sistema de alerta permanece ativado por muito tempo, situações neutras podem ser interpretadas como perigosas. Sensações corporais comuns, como aceleração dos batimentos ou tensão muscular, podem ser percebidas como sinais de catástrofe, intensificando ainda mais a apreensão.

A ansiedade persistente pode ser comparada a uma trilha muito percorrida. Quanto mais o organismo repete determinados padrões de alerta, preocupação e esquiva, mais familiares eles se tornam. Essa metáfora não significa que o cérebro esteja permanentemente danificado. Ela indica que o funcionamento cerebral pode ser influenciado por experiências repetidas, tratamentos e mudanças na rotina.

O que é neuroplasticidade?

Neuroplasticidade é a capacidade do sistema nervoso de modificar conexões e padrões de funcionamento ao longo da vida. Ela participa da aprendizagem, da adaptação e da recuperação após diferentes condições médicas.

No tratamento da ansiedade, essa capacidade pode ser estimulada por diferentes caminhos. A redução dos sintomas permite que a pessoa retome atividades, enfrente situações antes evitadas e desenvolva respostas mais proporcionais aos desafios.

A neuroplasticidade não é sinônimo de uma “reprogramação” instantânea do cérebro. Mudanças clínicas costumam depender de repetição, tempo, acompanhamento e combinação de estratégias adequadas.

Qual é o papel dos medicamentos?

Alguns medicamentos utilizados em psiquiatria atuam sobre sistemas de neurotransmissão envolvidos na ansiedade, no humor, no sono e na resposta ao estresse. Antidepressivos, por exemplo, podem ser indicados para determinados transtornos de ansiedade, apesar do nome associado ao tratamento da depressão.

Esses medicamentos não funcionam como simples sedativos nem produzem necessariamente alívio imediato. O efeito pode levar tempo e precisa ser acompanhado para que o médico avalie resposta, efeitos adversos e necessidade de ajustes.

Os chamados ansiolíticos podem ter indicação em situações específicas, mas exigem atenção especial por causa do risco de sedação, prejuízo da memória, quedas, tolerância e dependência, conforme o medicamento e o tempo de uso.

A escolha não deve ser baseada apenas na ideia de corrigir um neurotransmissor isolado. O cérebro funciona por meio de redes complexas, e os sintomas não permitem identificar com precisão, de forma individual, qual substância estaria “em falta”.

Psicoterapia também pode influenciar o cérebro?

Sim. Intervenções estruturadas podem modificar padrões de atenção, interpretação, comportamento e resposta às situações temidas. Ao aprender a reconhecer sinais de alerta, testar previsões e reduzir comportamentos de esquiva, a pessoa pode fortalecer circuitos associados a respostas mais flexíveis.

A terapia cognitivo-comportamental é uma das abordagens estudadas para diferentes transtornos de ansiedade. Outras modalidades também podem ser consideradas, conforme a condição clínica e os objetivos do tratamento.

A combinação entre medicamento e psicoterapia pode ser útil em algumas situações, mas não é obrigatória para todas as pessoas. A definição depende da avaliação individual, da gravidade dos sintomas, das preferências e da disponibilidade de cada recurso.

O que pode apoiar o tratamento?

Sono regular, atividade física compatível, alimentação variada, redução do consumo de álcool e moderação da cafeína podem favorecer o equilíbrio do organismo. Técnicas de respiração, relaxamento e atenção ao presente também podem ajudar algumas pessoas a lidar com momentos de maior ativação.

Essas medidas são complementares. Elas não devem ser utilizadas para sugerir que a ansiedade depende apenas de força de vontade. Quando há um transtorno estabelecido, o cuidado precisa considerar os fatores biológicos, a história individual e o contexto social.

Também é importante não interromper ou alterar medicamentos por conta própria. Reduzir a dose ao se sentir melhor ou aumentá-la durante uma piora pode provocar sintomas de retirada, efeitos adversos ou perda de estabilidade. Qualquer mudança deve ser planejada com o médico.

Como o tratamento é escolhido?

O médico investiga quando os sintomas começaram, quais situações os desencadeiam, como afetam a rotina, quais condições clínicas existem e que medicamentos ou substâncias são utilizados.

Também é necessário diferenciar ansiedade persistente de alterações da tireoide, anemia, distúrbios do sono, efeitos de medicamentos, uso de estimulantes ou outras condições psiquiátricas. A presença de depressão, crises de pânico, sintomas obsessivos ou uso de álcool pode modificar a estratégia de cuidado.

Não existe uma intervenção que seja melhor para todos. O tratamento mais adequado é aquele que considera riscos, benefícios, preferências, condições clínicas e possibilidade de acompanhamento.

Quando procurar avaliação médica?

A avaliação é recomendada quando a ansiedade persiste, provoca sofrimento intenso, interfere no trabalho, nos relacionamentos ou nos cuidados pessoais, ou leva à esquiva de situações importantes.

Dor no peito, falta de ar intensa, desmaio, confusão, fraqueza súbita ou outros sintomas físicos graves exigem atendimento imediato e não devem ser automaticamente atribuídos à ansiedade.

Pensamentos de morte ou de autoagressão também requerem cuidado urgente. Nessa situação, a pessoa não deve permanecer sozinha. É necessário procurar um serviço de emergência e acionar alguém de confiança.

A neurociência amplia a compreensão sobre a ansiedade, mas não substitui a avaliação clínica. Uma avaliação médica individualizada é fundamental para investigar as causas dos sintomas e orientar o cuidado mais seguro para cada pessoa.

Ansiedade: tratamento eficaz pode levar a remissão dos sintomas

A Ansiedade Generalizada é frequente no mundo todo e, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil é um dos mais afetados. Embora o preconceito com transtornos psiquiátricos leve muitas pessoas as postergar a busca por ajuda especializada, a evolução nas formas de tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) mostra que as chances de recuperação são bem altas.

O médico psiquiatra Cyro Masci relata que “um estudo recente da Universidade de Toronto, Canadá, com mais de duas mil pessoas diagnosticadas com Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) e publicado no Journal of Affective Disorders, demonstrou que a recuperação é possível, até mesmo para pessoas que sofriam há muitos anos, antes de procurar ajuda”.

E os números, segundo Masci, são encorajadores. “72% dos canadenses com histórico de TAG, que buscaram tratamento adequado, ficaram livres dessa condição há pelo menos um ano. Dessas pessoas, 40 % estavam em excelente estado de saúde mental e quase 60 % não tiveram outros transtornos psiquiátricos. Em outras palavras, os números encorajam otimismo com as novas formas de tratamento”.

Cyro Masci destaca que o tratamento ideal deve incluir medidas não apenas medicamentosas, mas de orientação e suporte social. Segundo Masci, “o estudo canadense constatou que indivíduos que possuíam ao menos uma pessoa nas suas vidas que pudesse atuar como um confidente, levando sensação de segurança emocional e bem-estar, tinham três vezes mais chances de ter níveis excelente de saúde mental do que aquelas pessoas que não podiam contar com uma fonte de amparo.”

Segundo Masci, a religiosidade também ajuda. “Não se trata de abraçar esta ou aquela religião específica, mas de retirar o foco da atenção dos próprios problemas e voltar-se para alguma coisa que aumente a crença numa força superior. O estudo canadense relacionou a prática religiosa ou espiritual para enfrentar as dificuldades do dia a dia, com aumento em 36 % nas chances de melhora na saúde mental, do que nas pessoas sem crença alguma. Esses dados são consistentes com diversos outros estudos internacionais”.

Assim como existem fatores que favorecem a saúde mental, existem situações que dificultam. Cyro Masci destaca que “problemas de saúde física, história passada de depressão, insônia e limitações funcionais são fatores que dificultam a recuperação e que devem ser abordados e considerados no tratamento do Transtorno de Ansiedade“.

O médico refere que “o estudo canadense destacou ser o tratamento ideal e mais eficaz aquele que favorece o pertencimento social e aborda problemas de saúde física nos planos de tratamento, fatos que médicos experientes já levavam em consideração, mas não estavam com a importância demonstrada tão claramente”.

Segundo Masci, “no estudo canadense, o resultado de tratamentos bem conduzidos mostrou que, mesmo entre aquelas pessoas que sofriam de ansiedade há uma década ou mais, metade estava em remissão dos sintomas e um quarto já gozava de excelente saúde mental e bem-estar. Uma ótima notícia para nós no Brasil, já que, segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de 9,3 % da população brasileira sofre de ansiedade e 5,8% é portadora de depressão. Os dados de pesquisa trazem otimismo e esperança”, finaliza Cyro Masci.

O médico psiquiatra Cyro Masci relata que “um estudo recente da Universidade de Toronto, Canadá, com mais de duas mil pessoas diagnosticadas com Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) e publicado no Journal of Affective Disorders, demonstrou que a recuperação é possível, até mesmo para pessoas que sofriam há muitos anos, antes de procurar ajuda”.

E os números, segundo Masci, são encorajadores. “72% dos canadenses com histórico de TAG, que buscaram tratamento adequado, ficaram livres dessa condição há pelo menos um ano. Dessas pessoas, 40 % estavam em excelente estado de saúde mental e quase 60 % não tiveram outros transtornos psiquiátricos. Em outras palavras, os números encorajam otimismo com as novas formas de tratamento”.

Cyro Masci destaca que o tratamento ideal deve incluir medidas não apenas medicamentosas, mas de orientação e suporte social. Segundo Masci, “o estudo canadense constatou que indivíduos que possuíam ao menos uma pessoa nas suas vidas que pudesse atuar como um confidente, levando sensação de segurança emocional e bem-estar, tinham três vezes mais chances de ter níveis excelente de saúde mental do que aquelas pessoas que não podiam contar com uma fonte de amparo.”

Segundo Masci, a religiosidade também ajuda. “Não se trata de abraçar esta ou aquela religião específica, mas de retirar o foco da atenção dos próprios problemas e voltar-se para alguma coisa que aumente a crença numa força superior. O estudo canadense relacionou a prática religiosa ou espiritual para enfrentar as dificuldades do dia a dia, com aumento em 36 % nas chances de melhora na saúde mental, do que nas pessoas sem crença alguma. Esses dados são consistentes com diversos outros estudos internacionais”.

Assim como existem fatores que favorecem a saúde mental, existem situações que dificultam. Cyro Masci destaca que “problemas de saúde física, história passada de depressão, insônia e limitações funcionais são fatores que dificultam a recuperação e que devem ser abordados e considerados no tratamento do Transtorno de Ansiedade“.

O médico refere que “o estudo canadense destacou ser o tratamento ideal e mais eficaz aquele que favorece o pertencimento social e aborda problemas de saúde física nos planos de tratamento, fatos que médicos experientes já levavam em consideração, mas não estavam com a importância demonstrada tão claramente”.

Segundo Masci, “no estudo canadense, o resultado de tratamentos bem conduzidos mostrou que, mesmo entre aquelas pessoas que sofriam de ansiedade há uma década ou mais, metade estava em remissão dos sintomas e um quarto já gozava de excelente saúde mental e bem-estar. Uma ótima notícia para nós no Brasil, já que, segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de 9,3 % da população brasileira sofre de ansiedade e 5,8% é portadora de depressão. Os dados de pesquisa trazem otimismo e esperança”, finaliza Cyro Masci.

Como reduzir a ansiedade em tempos de incerteza?

É consenso entre os especialistas que a ansiedade faz parte das experiências humanas, faz parte da vida. Segundo o médico psiquiatra Cyro Masci, “a ansiedade é um sentimento universal, talvez o preço que pagamos por sermos humanos. Antecipar dificuldades, prever problemas é uma capacidade que nos diferencia de outros animais e nos permitiu inúmeras conquistas. O problema não é presença ou ausência de ansiedade, ela sempre vai existir, mas em que grau ela se manifesta.

Se ela ultrapassa as vantagens de antecipar cenários, interferindo e dificultando as atividades do dia a dia, é bem possível que exija tratamento, que exista um transtorno de ansiedade generalizada”.

Segundo o médico, mesmo a ansiedade normal pode trazer prejuízos se não ficar limitada na quantidade e restrita a um período de tempo. Masci exemplifica com a imagem de uma pedra jogada num lago: “imagine que você jogou uma pedra: imediatamente irão se formar círculos que vão se expandir. O mesmo ocorre com a ansiedade, com a preocupação. Ela se propaga de modo parecido às ondas na água, em todas as direções. E, depois que foi desencadeada, nem sempre conseguimos interromper sem localizar a origem”.

Masci explica que quem deseja reduzir a ansiedade deve tentar interromper a mesma logo no seu início. “A ansiedade, como qualquer emoção, é o que sentimos quando o cérebro interpreta uma situação como ameaçadora. Essa interpretação é a pedra que foi jogada na água. Para reduzir a ansiedade, é interessante tomar consciência, ficar atento ao aparecimento da mesma. Essa é a janela de oportunidade para agirmos antes que ela se propague em ondas, aumentando a intensidade e duração”.

O psiquiatra explica: nem sempre é fácil interromper a cascata de ansiedade, mas o processo pode ser facilitado com formas de tratamento que visem não apenas o alívio dos sintomas, “mas que tenham objetivos mais amplos do que apenas reduzir o desconforto. O ideal é que o tratamento para a ansiedade facilite, ou normalize, a capacidade do cérebro de limitar a ansiedade à preocupação saudável, limitada. Nem sempre medicamentos convencionais conseguem facilitar essas mudanças, mas várias abordagens, como fitoterapia, homeopatia, ou mesmo nutrientes, podem ajudar no processo, e muitas vezes são utilizadas simultaneamente para potencializar seus efeitos. O importante é nunca se conformar com um sentimento que atrapalha o dia a dia. Não é porque muitas pessoas padecem de transtorno de ansiedade que ela seja uma coisa normal, inevitável”, finaliza Cyro Masci

Saiba mais sobre transtorno de ansiedade

Se ela ultrapassa as vantagens de antecipar cenários, interferindo e dificultando as atividades do dia a dia, é bem possível que exija tratamento, que exista um transtorno de ansiedade generalizada”.

Segundo o médico, mesmo a ansiedade normal pode trazer prejuízos se não ficar limitada na quantidade e restrita a um período de tempo. Masci exemplifica com a imagem de uma pedra jogada num lago: “imagine que você jogou uma pedra: imediatamente irão se formar círculos que vão se expandir. O mesmo ocorre com a ansiedade, com a preocupação. Ela se propaga de modo parecido às ondas na água, em todas as direções. E, depois que foi desencadeada, nem sempre conseguimos interromper sem localizar a origem”.

Masci explica que quem deseja reduzir a ansiedade deve tentar interromper a mesma logo no seu início. “A ansiedade, como qualquer emoção, é o que sentimos quando o cérebro interpreta uma situação como ameaçadora. Essa interpretação é a pedra que foi jogada na água. Para reduzir a ansiedade, é interessante tomar consciência, ficar atento ao aparecimento da mesma. Essa é a janela de oportunidade para agirmos antes que ela se propague em ondas, aumentando a intensidade e duração”.

O psiquiatra explica: nem sempre é fácil interromper a cascata de ansiedade, mas o processo pode ser facilitado com formas de tratamento que visem não apenas o alívio dos sintomas, “mas que tenham objetivos mais amplos do que apenas reduzir o desconforto. O ideal é que o tratamento para a ansiedade facilite, ou normalize, a capacidade do cérebro de limitar a ansiedade à preocupação saudável, limitada. Nem sempre medicamentos convencionais conseguem facilitar essas mudanças, mas várias abordagens, como fitoterapia, homeopatia, ou mesmo nutrientes, podem ajudar no processo, e muitas vezes são utilizadas simultaneamente para potencializar seus efeitos. O importante é nunca se conformar com um sentimento que atrapalha o dia a dia. Não é porque muitas pessoas padecem de transtorno de ansiedade que ela seja uma coisa normal, inevitável”, finaliza Cyro Masci

Saiba mais sobre transtorno de ansiedade

Ser humano está predestinado a sentir ansiedade, mas pode gerenciá-la

Ser humano está predestinado a sentir ansiedade, mas pode gerenciá-la

O ser humano está predestinado a sentir ansiedade, como se fosse uma sina se preocupar sem necessidade? Para o médico psiquiatra Cyro Masci, a resposta é sim. “Somos descendentes de vitoriosos do passado remoto. Se hoje o ser humano dominou o planeta, em grande parte isso é devido ao desenvolvimento de uma região do nosso cérebro, o córtex pré-frontal. Essa região, que fica logo acima das sobrancelhas, possui, entre outras funções, a de antecipar problemas e criar cenários alternativos”, afirma o médico.

Isso significa, segundo ele, antecipar-se aos problemas, preocupar-se. “E como em qualquer outra função humana, pode ocorrer um desequilíbrio e essa preocupação ser excessiva. Nesses casos é necessário tratamento”, esclarece o médico.

Recado

O que se pode fazer para, ao menos, reduzir esse automatismo do cérebro? Em primeiro lugar, prestar atenção aos sinais. “A ansiedade é um recado do cérebro. Do ponto de vista técnico, é um modo pré-verbal de o cérebro comunicar que algo ameaçador pode acontecer no futuro”, diz o psiquiatra.

O objetivo do cérebro é chamar atenção para o perigo. “Assim que a pessoa sentir ansiedade, o primeiro passo é lembrar que é um recado do seu cérebro de que algo é importante e merece sua atenção. Em seguida, deve-se tentar esfriar o calor da emoção, por exemplo, respirando lentamente. E, mais calmo, compreender qual recado o cérebro está tentando passar, o que o seu cérebro considera digno de atenção ou mesmo temor”, sugere Masci.

Cyro Masci lembra que é interessante não dar o rótulo de bom ou ruim para a ansiedade até o limite do razoável. Ela só é uma emoção tóxica quando sua intensidade é tal que interfere nas atividades pessoais, seja de trabalho, sociais ou de lazer. “O problema de interpretar a ansiedade cotidiana, comum a todos, como prejudicial, é que a pessoa acaba gerando uma nova situação de ameaça, e isso é interpretado pelo cérebro, gerando mais ansiedade”, destaca o médico.

Círculo vicioso

E quando essa estratégia não surtir o efeito desejado, o que fazer? Segundo Masci, se a preocupação com os acontecimentos é exagerada a ponto de interferir no funcionamento diário, ou causar grande sofrimento, é bem provável que tenham ocorrido mudanças nas áreas cerebrais responsáveis pela preocupação, o que exige tratamento.

“Não é saudável viver a maior parte do tempo esperando um desastre acontecer, seja em questões relacionadas à saúde, família, trabalho ou outras questões pessoais. É preciso procurar ajuda e interromper o ciclo vicioso de ficar boa parte do tempo imaginando os piores cenários por conta da ansiedade e, com isso, alimentar o cérebro com mais estímulos de perigo, o que gera mais e mais ansiedade”, finaliza Cyro Masci

Fonte: Cyro Masci, médico psiquiatra em São Paulo, autor dos livros “Síndrome do Pânico: Psiquiatria com abordagem médica” e “Biostress: Novos caminhos para o Equilíbrio e a Saúde”.

Isso significa, segundo ele, antecipar-se aos problemas, preocupar-se. “E como em qualquer outra função humana, pode ocorrer um desequilíbrio e essa preocupação ser excessiva. Nesses casos é necessário tratamento”, esclarece o médico.

Recado

O que se pode fazer para, ao menos, reduzir esse automatismo do cérebro? Em primeiro lugar, prestar atenção aos sinais. “A ansiedade é um recado do cérebro. Do ponto de vista técnico, é um modo pré-verbal de o cérebro comunicar que algo ameaçador pode acontecer no futuro”, diz o psiquiatra.

O objetivo do cérebro é chamar atenção para o perigo. “Assim que a pessoa sentir ansiedade, o primeiro passo é lembrar que é um recado do seu cérebro de que algo é importante e merece sua atenção. Em seguida, deve-se tentar esfriar o calor da emoção, por exemplo, respirando lentamente. E, mais calmo, compreender qual recado o cérebro está tentando passar, o que o seu cérebro considera digno de atenção ou mesmo temor”, sugere Masci.

Cyro Masci lembra que é interessante não dar o rótulo de bom ou ruim para a ansiedade até o limite do razoável. Ela só é uma emoção tóxica quando sua intensidade é tal que interfere nas atividades pessoais, seja de trabalho, sociais ou de lazer. “O problema de interpretar a ansiedade cotidiana, comum a todos, como prejudicial, é que a pessoa acaba gerando uma nova situação de ameaça, e isso é interpretado pelo cérebro, gerando mais ansiedade”, destaca o médico.

Círculo vicioso

E quando essa estratégia não surtir o efeito desejado, o que fazer? Segundo Masci, se a preocupação com os acontecimentos é exagerada a ponto de interferir no funcionamento diário, ou causar grande sofrimento, é bem provável que tenham ocorrido mudanças nas áreas cerebrais responsáveis pela preocupação, o que exige tratamento.

“Não é saudável viver a maior parte do tempo esperando um desastre acontecer, seja em questões relacionadas à saúde, família, trabalho ou outras questões pessoais. É preciso procurar ajuda e interromper o ciclo vicioso de ficar boa parte do tempo imaginando os piores cenários por conta da ansiedade e, com isso, alimentar o cérebro com mais estímulos de perigo, o que gera mais e mais ansiedade”, finaliza Cyro Masci

Fonte: Cyro Masci, médico psiquiatra em São Paulo, autor dos livros “Síndrome do Pânico: Psiquiatria com abordagem médica” e “Biostress: Novos caminhos para o Equilíbrio e a Saúde”.

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